Fac-simile domanda di ammortamento titoli.rtf

RICORSO PER AMMORTAMENTO TITOLI DI CREDITO I LIBRETTO DI
RISPARMIO
AL SIGNOR PRESIDENTE DEL TRIBUNALE DI VOGHERA
Il/la sottoscritto/a ___________________________________________________
nato/a a ____________________________________ il ________ _ e residente in
_________________________________, via/piazza _________________________
n. ____, tel. n.° _______________
PREMESSO
che in data ha smarrito/gli è stato sottratto in circostanze imprecisate (cancellare l’opzione
che non interessa) un libretto di deposito a risparmio al portatore emesso dalla Banca
_____________________________________________ con un saldo apparente di €
_________;
- un certificato di deposito;
- una polizza di pegno;
- una o più cambiali;
- azioni di una società;
che il fatto è stato denunciato ai Carabinieri/Polizia di Stato di _______________________in
data _______________ ed alla Banca __________________________ in data ___________;
che interessa al sottoscritto/a ottenere il rilascio del duplicato del titolo, previa declaratoria di
inefficacia di quello smarrito
CHIEDE
che la S.V. Ill.ma , premessi gli opportuni accertamenti, pronunci l’inefficacia del libretto di
deposito al portatore/titolo di cui sopra ed autorizzi la Banca a rilasciare il duplicato del titolo
a favore del sottoscritto, dopo che siano trascorsi i termini di legge.
Voghera lì________________
Firma
___________________
Si allega:
- copia autentica della denuncia ai Carabinieri/Polizia di Stato di ______________
- originale della denuncia alla Banca, vistata dalla stessa;
- nota di iscrizione a ruolo.
Avvertenza:
Il deposito dell’istanza richiede il pagamento di una marca da bollo di € 8,00 ed il versamento
del contributo unificato nella misura di € 70,00.
Il contributo unificato può essere pagato presso le tabaccherie. Si può anche versare presso le
succursali di Poste Italiane o istituti di credito utilizzando il modello F23.