UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI MILANO – BICOCCA
FACOLTA’ DI SCIENZE MATEMATICHE FISICHE E NATURALI
Corso di Laurea di primo livello in
Ottica e Optometria
DOMANDA DI AMMISSIONE AL TIROCINIO
PREPARATORIO ALLA PROVA FINALE
Il/La Sottoscritto/a_____________________________________________Matr._______________
iscritto per l’A. A.______________ al___________ anno del Corso di Laurea di primo livello in
Ottica e Optometria, chiede di essere ammesso al tirocinio preparatorio alla prova finale:
TIROCINIO SPERIMENTALE
INTERNO

ESTERNO

presso__________________________________________________________________________
Relatore (o Tutore interno per tesi esterne) _____________________________
Correlatore
____________________________________
Tutore esterno ____________________________________
avente come argomento:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Dichiara, inoltre, di aver acquisito ad oggi___________cfu.
Firma del Relatore/Tutore______________________
Firma dello studente____________________
Milano,__________________________________
Il/La sottoscritto/a_____________________________ dichiara di aver superato i seguenti esami:
Insegnamenti
CFU
Istituzioni di Matematica I
Chimica
Anatomia e Istologia Umana e oculare
Fisica I
Fisiologia Generale e oculare
Ottica Geometrica e oftalmica con lab.
Trattamento dati e immagini
Lingua straniera
Istituzioni di Matematica II
Fisica II
Ottica della contattologia generale
Tecniche Fisiche per l’Optometria generale
Laboratorio di tecniche fisiche per la contattologia
Strumenti Ottici e loro evoluzione storica
Laboratorio di tecniche fisiche per l’optometria
Fisica III
Optometria avanzata
Proprietà Ottiche dei Materiali
Principi di Patologia Oculare
Fisica della visione
Materiali per’l’ottica
Tirocini formativi e di orientamento
sostenuto con
votazione
da superare
8
8
8
8
8
8
8
3
8
8
12
12
8
4
8
8
8
4
4
4
4
3
Note:___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Firma ____________________________
Recapito studente
Via/P.zza ________________________________
Tel.______________________________
CAP
; Città __________________
e-mail
Milano,
Il CCD nella seduta del ______________________accoglie la domanda
Timbro del Dipartimento
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