MARCA DA BOLLO
DA EURO 16
Z1
TRIBUNALE ORDINARIO DI BUSTO ARSIZIO
Richiesta di iscrizione all’albo dei consulenti tecnici o dei periti
Il/La sottoscritto/a:
COGNOME E NOME
DATA E LUOGO DI NASCITA
RESIDENZA
(Via/Piazza,n°civico,Città,CAP)
CON STUDIO IN
(Via/Piazza,n°civico,Città,CAP )
CODICE FISCALE / P.IVA
NUMERO TELEFONICO
FAX
EMAIL
PEC
DICHIARA di essere iscritto:
all’Albo Professionale o
Collegio dei
al n°
dal _ _ / _ _ / _ _ _ _
al n°
dal _ _ / _ _ / _ _ _ _
Specializzato in
Alla Categoria presso la
Camera di Commercio di
Specializzato in
CHIEDE
di essere iscritto:
nell’Albo dei Consulenti Tecnici ai sensi dell’art. 16 delle norme di attuazione del c.p.c.
nell’Albo dei Periti ai sensi dell’art. 221 delle norme di attuazione del c.p.p.
del Tribunale di Busto Arsizio per la
Categoria:________________________________________________
con specializzazione nelle seguenti materie:
Busto Arsizio, _______________________
FIRMA _______________________
Modulo Z1
V1_18/03/2014
Z1
TRIBUNALE ORDINARIO DI BUSTO ARSIZIO
Richiesta sostitutiva di autocertificazione
(artt. 38 e 46 D.P.R. 28 dicembre 2000, n.445)
Il/La sottoscritto/a:
COGNOME E NOME
DATA E LUOGO DI NASCITA
RESIDENZA
(Via/Piazza,n°civico,Città,CAP)
Consapevole di quanto prescritto dall’art. 76 D.P.R. 28 dicembre 2000 n.445, sulla
responsabilità penale in caso di dichiarazioni mendaci (o di uso e formazione di documenti
falsi).
DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITA’
DI AVERE LA CITTADINANZA ________________________
DI GODERE DEI DIRITTI POLITICI
DATA E LUOGO DI NASCITA______________________________________________________________________
DI ESSERE RESIDENTE IN________________________________________________________________________
DI ESSERE ISCRITTO ALL’ALBO PROFESSIONALE______________________________________________________
DA ALMENO CINQUE ANNI
CON SPECIALIZZAZIONE________________________________DAL_____________________________________
DI NON ESSERE ISCRITTO IN ALTRI ALBI CTU/PERITI DI ALTRI TRIBUNALI
Busto Arsizio, _______________________
FIRMA _______________________
Informativa ai sensi dell’art.10 della legge 675/1996: i dati sopra riportati sono prescritti dalle
disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati
esclusivamente per tale scopo.
Modulo Z1
V1_18/03/2014
DOCUMENTI DA ALLEGARE E DIRITTI DOVUTI
1.
Curriculum vitae in carta libera e formato europeo e altri documenti e titoli da sottoporre al vaglio della
Commissione Valutatrice per dimostrare la speciale capacità tecnica e l’esperienza professionale acquisita
(titoli scolastici, attestazioni di terzi, perizie effettuate, pubblicazioni, ecc. ….);
2.
Dichiarazione sostituiva di certificazione e fotocopia del documento identità;
3.
N°1 Marca da bollo da Euro 16,00, da applicare alla richiesta.
NOTE
•
L’iscrizione all’Albo dei Consulenti Tecnici del Giudice (art. 16 disp. Att. c .p.c) e dei periti (art. 221 c.p.p)
è richiesta mediante domanda al Presidente del Tribunale di Busto Arsizio (l’interessato deve risiedere o
avere il domicilio professionale nel circondario di Busto Arsizio);
•
Se la domanda viene accolta dal Comitato sarà richiesto il versamento delle TASSE SULLE CONCESSIONI
GOVERNATIVE di € 168,00 (D.L. 31/1/2005 n.7) da versare all’Ufficio Postale su C/C 8003- Agenzia
Entrate Centro Operativo – Pescara;
•
L’iscrizione deve contenere la dichiarazione di iscrizione all’albo professionale DA ALMENO CINQUE
ANNI, e
l’indicazione della CATEGORIA
(medico/chirurgica – veterinaria – biologia – psicologia – industriale
(specialità: ingegneri, architetti, geometri, periti ) - commerciale (specialità: dottori commercialisti,
ragionieri) - agricola (specialità: agronomo, perito agrario) - lavoro/assicurativa/varie - infortunistica
stradale - traduttori/interpreti;
•
Nell’Albo dei periti sono previste le categorie di esperti in medicina legale, contabilità, ingegneria e relative
specialità, infortunistica del traffico e della circolazione stradale, balistica, chimica, grafologia;
•
La domanda di iscrizione all’albo dei consulenti tecnici e periti non e’ ricevibile se copia di essa e
copia del curriculum e di tutti i documenti allegati non siano stati prima depositati e vidimati (a
comprova dell’avvenuto deposito) presso ordine/collegio/camera commercio di appartenenza;
•
Il certificato generale del casellario giudiziario verrà acquisito d’ufficio (art.18 L.7/8/90n.241);
•
Coloro che fanno parte di categorie che non sono organizzate in ordini o collegi professionali
devono
essere iscritti, DA ALMENO CINQUE ANNI, nel RUOLO DEI PERITI E DEGLI ESPERTI, tenuto dalla Camera
di Commercio di Varese , e devono produrre il relativo certificato, in carta bollata da € 16,00. Solo per i
TRADUTTORI / INTERPRETI
vale la documentazione relativa alla conoscenza della lingua, allegata
all’istanza, a prescindere dalla data di iscrizione alla Camera di Commercio, il cui certificato di iscrizione
deve essere comunque prodotto
•
L’iscrizione nel Registro delle Imprese, tenuto dalla Camera di Commercio, non è valida per l’iscrizione dei
loro titolari nell’Albo dei C.T.U.;
•
Coloro che fanno parte di categorie, che non sono comprese nell’albo dei periti e degli esperti di cui sopra,
devono produrre l’attestazione della inesistenza della propria categoria in tale albo, rilasciata dalla Camera
di Commercio;
•
Gli iscritti all’Albo C.T.U. sono tenuti a comunicare tempestivamente a questo Ufficio la cessazione
dell’attività professionale o il cambiamento dell’indirizzo e del numero di telefono.
Qualora sia richiesta l’iscrizione all’Albo dei Consulenti Tecnici e dei Periti, il richiedente dovrà compilare due
domande e pagare due volte la tassa sulle concessioni governative
Modulo Z1
V1_18/03/2014
