per uso clinico e riabilitazione

Bibliografia specifica:
1) Prevalence and Risk Factors of Sarcopenia Among Nursing Home Older Residents - F. Landi, G. Onder et al. ; J Gerontol A Biol Sci Med Sci (2011) first published online
March 10, 2011 doi:10.1093/gerona/glr035
2) Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis: Report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People Age Ageing (2010) 39(4): 412-423
first published online April 13, 2010 doi:10.1093/ageing/afq034
3) Bioimpedance vector analysis as a measure of muscle function - K. Norman, M.Pierlich, J.Kondrup - Clinical Nutrition 28 (2009) 78-82
4) Comparison of hand dynamometers in elderly people - R.S. Guerra et al. ; The Journal of Nutrition, Health & Aging Volume 13, Number 10, 907-912
5) The association between nutritional status and handgrip strength in older Rwandan refugees - Pieterse S. ; Manandhar M.; European Journal of Clinical Nutrition
2002, vol.56 n°10, pp.933
6) Use of handgrip strength in the assessment of the muscle function of chronic kidney disease patients on dialysis: a systematic review - V. O. Leal, D. Mafra et al.
Nephrol. Dial. Transplant. (2011) 26 (4): 1354-1360.
7) Age-associated changes in skeletal muscles and their effect on mobility: an operational diagnosis of sarcopenia. - Laurentani F., Russo C., Bandinelli S. et al. ; J Appl
Physiol 2003; 95: 1851–60.
8) Skeletal muscle cutpoints associated with elevated physical disability risk in older men and women. - Janssen I, Baumgartner R, Ross R et al. ; Am J Epidemiol 2004;
159: 413–21.
9) Estimation of skeletal muscle mass by bioelectrical impedance analysis. - Janssen I, Heymsfield SB, Baumgartner RN et al. ; J Appl Physiol 2000; 89: 465–71.
Specificazioni tecniche:
Peso: 0,3 kg
Display: A cristalli liquidi
Alimentazione: 9 Volt, alcalina
Precisione: 0,05 kg (o 1,0% della forza)
Capacità massima: 90 kg
DISTRIBUITO IN EUROPA DA
Akern srl
Prodotto dalla
MD Systems, Inc,
P.O. Box 1647, Westerville, Ohio 43086
la nuova generazione
di dinamometri elettronici
per misurare la forza prensile
della mano
per uso clinico
e riabilitazione
Dimensioni: 6,35 x 4,72 x 19,68
Temperatura operativa: -20 °C / + 50 ° C
DynEx
Via Lisbona, 32 - 50065 Pontassieve - Firenze
www.akern.com - [email protected]
Il test di valutazione della forza contrattile dei muscoli flessori della mano mediante handgrip DynEx può
essere utilizzato:
- per l’impostazione di un trattamento riabilitativo,
- per la valutazione dello stato nutrizionale,
- per stabilire un indice di rischio di mortalità nei pazienti affetti da patologie acute,
- come fattore prognostico nel decorso di malattie ad elevato impatto metabolico
- come indicatore della forza muscolare generale.
Numerosi studi hanno dimostrato che il test “hand grip” può essere usato come tecnica di valutazione
nutrizionale (Wang, 2005) e che risulta utile anche nella valutazione di cambiamenti dello stato
nutrizionale a breve termine.
Il dinamometro elettronico DynEx è uno strumento professionale, preciso, non invasivo, facile da usare.
La struttura in plastica, la raffinata elettronica e l’impugnatura modulare ne fanno uno strumento leggero
e facile da maneggiare; un vantaggio tangibile nell’uso su pazienti molto deboli e con stati cognitivi alterati.
La tecnologia digitale DynEx permette di memorizzare i dati e di visualizzarli in un secondo momento.
Il software interno offre la possibilità di elaborare statisticamente in tempo reale le misure registrate e di
visualizzare i valori di media, deviazione standard e dispersione.
Variazioni a tre anni di forza della mano
per classi di albuminemia
0
HANDGRIP (kg)
-2
-4
-6
-8
-10
-12
Uomini
Donne
DynEX Hand grip dispone di tre modalità di utilizzo:
- Esame della forza massima (Max strength), eseguibile anche su una serie di misure
consecutive (fino a 10). Dyn Ex fornisce il calcolo automatico della statistica: forza media,
deviazione standard e coefficiente di variazione. Dopo ogni misura ritenuta accettabile e
salvata in memoria viene visualizzata la statistica aggiornata.
- Esame della resistenza (endurance):: consente di verificare per quanto tempo un paziente riesce a
mantenere un dato obiettivo di carico, stabilito dopo una misurazione iniziale della forza massima. Per
tutta la durata dell’esame Dyn Ex registra ogni diminuzione del carico di almeno il 10%. Alla fine
dell’esame è possibile visualizzare l’andamento di carico/durata.
- Test scambio rapido: permette di confrontare lo scambio mano destra/sinistra in un arco di tempo di 0.8
secondi o 1.5 secondi, al fine di misurare la capacità di stretta immediata di entrambe le mani
sequenzialmente, in serie di 10 o 20 scambi. Alla fine del test ogni misura può essere visualizzata
singolarmente, con le statistiche relative alla serie.
Le statistiche mostrano forza media, deviazione standard e coefficiente di variazione delle serie di misure.
UN SISTEMA PER SCOPRIRE LA SARCOPENIA
Hand Grip Strength (forza della stretta della mano) misura la forza totale dei muscoli
degli arti superiori, generalmente correlata con la forza degli altri muscoli del corpo.
Hand grip è uno strumento sensibile nella valutazione di cambiamenti a breve termine
dello stato nutrizionale e un valido aiuto per lo screening della malnutrizione; grazie a
queste caratteristiche è molto usato come indicatore di salute e come tecnica di
valutazione nutrizionale.
Hand Grip mostra un forte potere predittivo per le variabili importanti nella ricerca
gerontologica, quali disabilità, aumento del rischio di complicazioni e mortalità.
Recenti ricerche hanno dimostrato che la forza della mano può rivelarsi un marker
singolo molto utile, con numerosi vantaggi rispetto ad altri tipi di misure e esami.
La misura con DynEx è poco costosa e non invasiva, può essere effettuata ovunque e
non necessita di personale specializzato.
EWGSOP A.J. Cruz-Jentoft et al.
Algoritmo consigliato per diagnosticare la presenza di sarcopenia nell’anziano
Soggetti anziani
La sarcopenia è una sindrome caratterizzata da una perdita di massa muscolare
progressiva e generalizzata, accompagnata da un aumentato rischio di esiti sfavorevoli
quali la disabilità fisica, con conseguente scarsa qualità di vita. La diagnosi precoce della
sarcopenia è fondamentale in termini di prevenzione e trattamento.
Il gruppo di lavoro sulla Sarcopenia negli anziani EWGSOP (European Working Group
on Sarcopenia in Older People) suggerisce la valutazione della Forza muscolare con il
test Hand Grip in quanto una ridotta forza muscolare associabile ad una ridotta massa
muscolare sono marker clinici utili per l’identificazione precoce, nonché validi
indicatori dei risultati ottenuti nella gestione della sarcopenia.
Per la valutazione della massa muscolare totale viene suggerita l’analisi della
composizione corporea tramite analisi bioimpedenziometrica (BIA).
La combinazione di DynEx e BIA 101 (Akern/EJL Systems) si propone come strumento
di sorveglianza nutrizionale e di valutazione dell’efficienza motoria.
(> 65 anni)
Normale
> 0,8m/sec
< 0,8m/sec
Misurazione della forza muscolare
Handgrip
Normale
Bassa
Misurazione della massa muscolare
BIA
Normale
Bassa
NO SARCOPENIA
SARCOPENIA
Janssen I, Heymsfield SB, Baumgartner RN et al.; 2000 - (9)
albumina < 43 g/L 43-45 g/L 45-47 g/L >47 g/L
NO SARCOPENIA
Longitudinal Aging Study Amsterdam Schalk BWM et al., 2005