v. 3.1 (16/10/15) Agenzia Formativa ETRUSCO Agenzia Formativa ETRUSCO ALCUNI DATI Arresto Cardiaco in Cifre!! Frequenza: Si stima 1 caso ogni 1000 abitanti anno Nel Mondo Muore: 1 persona ogni 8 secondi Agenzia Formativa ETRUSCO ALCUNI DATI Arresto Cardiaco in Cifre !! LA NOSTRA PROVINCIA PROVINCIA DI AREZZO Abitanti 350.700 350 Casi ogni anno Agenzia Formativa ETRUSCO ALCUNI DATI Arresto Cardiaco in Cifre !! Sopravvivenza prima del progetto cuore: 5% arrivava vivo al Pronto Soccorso 2% esciva dall’Ospedale con le proprie gambe Agenzia Formativa ETRUSCO Obiettivi e finalità del Progetto Arezzo Cuore Riduzione dei danni secondari in caso di arresto cardiaco improvviso Incremento della sopravvivenza fino al 30%! Agenzia Formativa ETRUSCO ALCUNI DATI I RISULTATI OTTENUTI !!!! SOPRAVVIVENZA Agenzia Formativa ETRUSCO Progetto Arezzo Cuore La sopravvivenza generale di tutta la provincia È oggi a circa il 18% in proporzione alla presenza di DAE Agenzia Formativa ETRUSCO Progetto Arezzo Cuore “Percorso” Informazione/Formazione Coinvolgimento/Partecipazione Istituzioni Associazioni Cittadinanza Agenzia Formativa ETRUSCO Progetto Arezzo Cuore “Percorso” Distribuzione di defibrillatori sul territorio Agenzia Formativa ETRUSCO Progetto Arezzo Cuore “Percorso” NORMATIVE DI RIFERIMENTO Legge n°120 del 3 aprile 2001: “Utilizzo dei defibrillatori semiautomatici in ambiente extraospedaliero” - Dm 18 Marzo 2011 - Dlg 158 13 Settembre 2012 - Decreto Balduzzi 24 Aprile 2013 - Dm 18 Maggio 2014 - LRT n. 68 del 9 Ottobre 2015 Linee guida internazionali e procedure C.O.118 Arezzo Agenzia Formativa ETRUSCO Progetto AREZZO CUORE CHI HA IN DOTAZIONE UN DEFIBRILLATORE OGGI? Ambulanze 118 con medico od infermiere a bordo Ambulanze 118 con soccorritori BLSD Ambulanze per trasporti sanitari ordinari - Forze dell’ordine - Comitati cittadini - Scuole - Associazioni in genere - Società sportive 1° Luglio 2016 Agenzia Formativa ETRUSCO DOMANDE ? Agenzia Formativa ETRUSCO BASIC LIFE SUPPORT DEFIBRILLATION SOSTEGNO DI BASE DELLE FUNZIONI VITALI E DEFIBRILLAZIONE Livello Base per operatori PAD “laici” SECONDO LINEE GUIDA INTERNAZIONALI Agenzia Formativa ETRUSCO OBIETTIVI E STRUTTURA OBIETTIVO DEL CORSO E’ FARVI ACQUISIRE • Conoscenze teoriche • Abilità pratiche nelle esecuzioni delle manovre • Schemi di comportamento (sequenze) nel rispetto delle linee guida internazionali e delle procedure locali STRUTTURA DEL CORSO • Introduzione teorica • Addestramento pratico con simulatori Agenzia Formativa ETRUSCO QUINDI: !!!!! ALLA FINE DEL CORSO SARETE IN GRADO DI: • Praticare il massaggio cardiaco • Praticare la Defibrillazione • Interagire correttamente con la C.O. 1-1-8 CONTRIBUIRE IN MODO CONCRETO A SALVARE UNA VITA IN ATTESA DELL’ARRIVO DEL MEZZO DI SOCCORSO Agenzia Formativa ETRUSCO IL SISTEMA TERRITORIALE DI EMERGENZA SANITARIA Agenzia Formativa ETRUSCO Alla richiesta di emergenza sanitaria Sistema organizzato deve ????: • Tempistica adeguata • Risorse adeguate • Qualità adeguata “MOLTO IMPORTANTE” “COLLABORAZIONE” Agenzia Formativa ETRUSCO PROVIAMO AD IMMAGINARE… VI TROVATE DI FRONTE AD UNA PERSONA CHE IN SEGUITO A ???? . Non è cosciente . Non respira . Non ha circolo OVVIA!!!! LA CHIAMATA AL 1-1-8 MA…….. Agenzia Formativa ETRUSCO OBIETTIVI DEL BLS-D PAD B L S D SOSTENERE LE FUNZIONI VITALI IN ATTESA DEL 1-1-8 Agenzia Formativa ETRUSCO RICORDA CHE… IL TEMPO HA UN RUOLO FONDAMENTALE AI FINI DELLA SOPRAVVIVENZA! “PARTECIPAZIONE COLLABORAZIONE” Agenzia Formativa ETRUSCO DANNO ANOSSICO CEREBRALE INIZIA DOPO CIRCA 4’ - 6’ DI ASSENZA DI CIRCOLO DOPO CIRCA 10’ SI HANNO LESIONI CEREBRALI IRREVERSIBILI 0’ 4’/6’ 10’ 45’ 15’ 30’ Agenzia Formativa ETRUSCO TEMPO DI ARRESTO E SOPRAVVIVENZA % sopravvivenza La probabilità di successo della defibrillazione diminuisce rapidamente nel tempo 100 90 80 70 60 Ogni Minuto che passa PERDIAMO circa il 10% di possibilità di sopravvivenza 50 40 30 20 10 0 1 2 3 4 5 6 7 8 tempo 9 10 Agenzia Formativa ETRUSCO ????? TUTTO QUESTO ????? SE NON FACCIAMO NULLA B L S D Agenzia Formativa ETRUSCO QUINDI POSSIAMO AFFERMARE CHE: La RCP immediata praticata dagli astanti può raddoppiare o triplicare la sopravvivenza Agenzia Formativa ETRUSCO AC - MORTI EVITABILI ? FV - Fibrillazione Ventricolare 59 - 65 % TV - Tachicardia Ventricolare senza polso Agenzia Formativa ETRUSCO LA CATENA DELLA SOPRAVVIVENZA RICONOSCIMENTO E ALLARME PRECOCI RCP PRECOCE DEFIBRILLAZIONE SOCCORSO PRECOCE AVANZATO PRECOCE Agenzia Formativa ETRUSCO In presenza di un’emergenza sanitaria “RICORDA” PER PRIMA COSA Valuta se nell’ambiente ci sono pericoli MAI Intervenire MAI Avvicinarsi SE non è garantita la propria incolumità! Se si rileva un rischio non affrontabile da soli, si chiama la Centrale Operativa 118 per invio di soccorso tecnico Agenzia Formativa ETRUSCO BASIC LIFE SUPPORT -D Nella Rianimazione Cardiopolmonare ogni azione deve essere preceduta da una attenta valutazione (manovre invasive) Coscienza Azione A (Airway) (libera vie aeree) Respiro, segni di vita (Breathing and Circulation) Azioni B e C Ritmo Azione D (DAE) (CTE) (defibrillazione) VALUTAZIONI-AZIONI Agenzia Formativa ETRUSCO …COSCIENZA: SCUOTI E CHIAMA Come va? Tutto bene? Chiamate il 118 E portate il DAE! Agenzia Formativa ETRUSCO VALUTAZIONI-AZIONI ...PAZIENTE NON COSCIENTE: APERTURA DELLE VIE AEREE Testa indietro e sollevare il mento Agenzia Formativa ETRUSCO VALUTAZIONI-AZIONI VALUTA GAS (10 sec.) • Guarda il torace se si muove • Ascolta i rumori respiratori • Senti il passaggio d’aria E CONTEMPORANEAMENTE VALUTA SEGNI DI CIRCOLO: Movimenti/respiro/tosse Agenzia Formativa ETRUSCO C.T.E. TECNICA Compressioni toraciche esterne o MCE: corretta ricerca del punto di compressione comprimere lo sterno verso la colonna vertebrale (5-6 cm) rilasciare totalmente la pressione (1:1) mantenere il punto di compressione durante il rilasciamento • frequenza del massaggio: 100 - 120 atti/min • • • • Continua il MCE fino all’arrivo dell’ambulanza Agenzia Formativa ETRUSCO C.T.E. TECNICA POSIZIONE DELLE MANI SUL TORACE Agenzia Formativa ETRUSCO AZIONI A CHIAMA AIUTO E PORTA IL DAE APRI LE VIE AEREE non cosciente B-C non respira, né altri segni di vita CONFERMA ASSENZA DI RESPIRO E SEGNI DI VITA AL 1-1-8 ! D RCP fino all’arrivo del DAE O dell’ambulanza CT BLSD – COME COMPORTARSI Agenzia Formativa ETRUSCO NON INIZIARE SE: NON CONSIDERARE: • Macchie ipostatiche • Eta’ apparente • Decomposizione tissutale o carbonizzazione • Aspetto cadaverico • Rigor mortis • Temperatura corporea • Protratta sommersione accertata • Decapitazione o altre lesioni palesemente incompatibili con la vita “NEL DUBBIO” CONTINUARE FINO A: • Arrivo del DAE (se non presente) • Arrivo del soccorso avanzato • Ricomparsa di segni di vita Inizia Comunque BLSD Agenzia Formativa ETRUSCO DEFIBRILLAZIONE SEMIAUTOMAUTICA PRECOCE RICONOSCIMENTO E ALLARME PRECOCI RCP PRECOCE DEFIBRILLAZIONE PRECOCE SOCCORSO AVANZATO PRECOCE Agenzia Formativa ETRUSCO IL DEFIBRILLATORE Esonera l’operatore dall’onere della diagnosi Consente una formazione più breve Permette una larga diffusione della defibrillazione Favorisce un maggior numero di interventi efficaci di defibrillazione AUMENTO DELLE POSSIBILITA’ DI SOPRAVVIVENZA Agenzia Formativa ETRUSCO “SICUREZZA” L’IMPORTANTE E’: Durante le fasi di analisi, carica ed erogazione degli shock, NESSUNO deve essere a contatto con la vittima Agenzia Formativa ETRUSCO “ALTRE ATTENZIONI” SICUREZZA • No bagnanto/ spostare se possibile/telo/tavola spinale/o altro presidio isolante • No ossigeno/lontano • No cerotti trans-dermici (ridotto contatto degli elettrodi con possibili archi voltaici e ustioni) Agenzia Formativa ETRUSCO TECNICHE BLSD – DEFIBRILLAZIONE EFFICACIA • • • • • POSIZIONARE CORRETTAMENTE LE PIASTRE torace asciutto e depilato no elettrodi su tessuto mammario femminile elettrodo apicale in senso longitudinale (testa-piedi) conoscenza e manutenzione dell’apparecchio Agenzia Formativa ETRUSCO TECNICHE BLSD – POSIZ. PIASTRE Agenzia Formativa ETRUSCO TECNICHE BLSD – POSIZ. PIASTRE IN ALTERNATIVA NEL CASO CHE… Agenzia Formativa ETRUSCO ALGORITMO DI TRATTAMENTO Valuta B: GAS Agenzia Formativa ETRUSCO RIASSUMENDO!!!!! Se non ci sono segni di vita l’operatore DAE deve: • • • • • • eseguire MASSAGGIO fino all’arrivo del DAE ACCENDERE IL DEFIBRILLATORE collegarlo alla vittima attivare l’analisi del ritmo ATTENZIONE TUTTI LONTANO Premere il pulsante scarica se indicato SEGUIRE LE INDICAZIONI DEL DEFIBRILLATORE Agenzia Formativa ETRUSCO LIMITI DI UTILIZZO fra 1 anno e la pubertà consigliabili piastre pediatriche; se non disponibili utilizzare ugualmente il DAE senza sovrapporre le piastre non utilizzare su bambini al di sotto di un anno di età Agenzia Formativa ETRUSCO Agenzia Formativa ETRUSCO OSTRUZIONE DELLE VIE AEREE DA CORPO ESTRANEO negli adulti spesso causata dal cibo abitualmente testimoniata OSTRUZIONE PARZIALE Dispnea, tosse, possibili sibili inspiratori OSTRUZIONE COMPLETA - Impossibilità a parlare, respirare, tossire - Segnale universale di soffocamento (mani alla gola) - Rapida cianosi - Possibile perdita di coscienza Agenzia Formativa ETRUSCO OSTRUZIONE DELLE VIE AEREE DA CORPO ESTRANEO SOGGETTO COSCIENTE Se l’ostruzione è parziale incoraggia la vittima a tossire Non fare altro Se la vittima diventa debole, smette di tossire o di respirare Dai fino a 5 colpi dorsali fra le scapole Se i colpi non hanno effetto manovra di Heimlich (compressioni addominali) in piedi Continua alternando 5 colpi dorsali e 5 compressioni addominali Agenzia Formativa ETRUSCO OSTRUZIONE DELLE VIE AEREE DA CORPO ESTRANEO SOGGETTO CHE HA PERSO COSCIENZA 1. Accompagna con cautela il soggetto fino a terra 2. Chiama o fa’ chiamare il 118 3. Inizia RCP indipendentemente dalla presenza di circolo 4. Controlla il cavo orale e rimuovi corpi estranei solo se visibili Agenzia Formativa ETRUSCO CONCLUSIONI rilevanza del problema (65% TV/FV) defibrillazione: il trattamento più efficace nei primi minuti di arresto cardiaco TEMPESTIVITÀ + BLSD = TRIPLICARE LA SOPRAVVIVENZA Ricorda: sempre in sicurezza! Messaggio: “MASSAGGIO” MASSAGGIO! Agenzia Formativa ETRUSCO Progetto «AREZZO CUORE» e iniziativa «MAPPA DELLA VITA» Tutti i defibrillatori installati sul territorio aretino devono essere catalogati ed inseriti in una banca dati a livello nazionale. Il referente del dispositivo dovrà: Compilare attentamente l’allegato A Comunicare tempestivamente eventuali variazioni future Controllare periodicamente gli indicatori di stato della macchina Agenzia Formativa ETRUSCO Matricola o Numero Seriale dell’apparecchio 42006184 Agenzia Formativa ETRUSCO Agenzia Formativa ETRUSCO Stato dell’ apparecchio Scadenza Batteria e Piastre Agenzia Formativa ETRUSCO NON APRIRE LO SPORTELLO DEL DAE SE NON NECESSARIO Ad ogni utilizzo, a scadenza o comunque quando il dispositivo segnala batteria scarica Si dovrà procedere alla sostituzione di OGNI UTILIZZO VA SEGNALATO PIASTRE AL 118 E ALIMENTATORE (batteria) Agenzia Formativa ETRUSCO Aiutaci a creare una rete del soccorso migliore grazie alla tecnologia! Servizio “sms” da tutti i cellulari e l’ applicazione “Progetto Vita” per smartphone. Agenzia Formativa ETRUSCO Tramite il servizio SMS, la Centrale 118 Arezzo potrà avvertire chiunque abbia dato disponibilità ad essere contattato e si trova nelle vicinanze di un evento. Il servizio è interattivo e si può decidere di intervenire o rispondere per avere o dare altre informazioni utili. Agenzia Formativa ETRUSCO L’applicazione permette la chiamata diretta al 118 e, grazie alla geolocalizzazione, contemporaneamente attiva chi ha installato l’applicazione e si trova nella zona della chiamata, inviando una notifica con l’elenco dei DAE più vicini. E’ importante dare maggior diffusione possibile all’iniziativa e collaborare all’aggiornamento del sistema, con la segnalazione della posizione degli apparecchi installati! Agenzia Formativa ETRUSCO SCARICA LA APP CON QUESTA ICONA Agenzia Formativa ETRUSCO