Documento WORD - Legambiente Trieste

ABITAZIONI MONOFAMILIARI
Cognome e nome
Indirizzo
Telefono
Componenti del nucleo familiare
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Tipologia dell’edifico
 Casa o villa isolata
 Casa bifamiliare
 Condominio
Copertura
Anno di costruzione
 Tetto piano
 Tetto a falde
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Tipologia costruttiva
 Muratura portante
 Telaio in calcestruzzo armato
 Misto
Tipo di strutture verticali
 Pietra
 Laterizio
 Blocchetti isolanti
Isolazione strutture verticali
 Si
 No
Tipo solette






Isolazione soletta superiore
Isolazione soletta inferiore
Tipo serramenti
 piano intermedio
 piano terreno
 ultimo piano
Laterocemento
Solaio in legno tipo Trieste
Si
No
Si
No
Telaio
Vetro







singolo
doppio
legno
alluminio
PVC
Singolo
doppio
impianto termico
Generatore di calore
Tipologia
 a termosifone
 con elettropompa
Funzionamento
 continuo
 intermittente
 riduzione notturna
ore di funzionamento giornaliero
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Anno di costruzione
Marca e modello
Potenzialità termica kW
Tipologia
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________________
________________
 a temperatura fissa
 a temperatura scorrevole
 a condensazione
Combustibile utilizzato




Terminali di erogazione del calore







Radiatori acciaio
Radiatori in ghia
Radiatori in alluminio
Ventilconvettori
Termoconvettori
Pannelli a pavimento
Bocchette aria calda
Tipo di distribuzione




A pavimento
Nel sottotetto
Nello scantinato
A soffitto esterna
Tipo di regolazione
 Termostato ambiente
 Sonda esterna
 Valvole termostatiche
Prepazione acqua calda con




Consumi gas
mc/anno ___________________
Consumi energia elettrica
Kwh/anno ___________________
-
gasolio
gas metano
G.P.L.
altro(specificare)
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Scambiatore o bollitore in dotazione alla caldaia
Scaldabagno elettrico
Scaldabagno istantaneo a gas
Scaldabagno ad accumulo a gas.
Allegare piante e sezioni dei locali
Indicare altezza dei locali e dei serramenti
Per l’installazione di pannelli solari, allegate pianta della copertura ed inclinazione