- Oltrelachirurgia

CANCRO GASTRICO
Epidemiologia: 2° causa di morte in Italia
Incidenza in decremento
M:F/2:1
Fattori di rischio: - ambientali
- diete con conservanti
- cibi affumicati o sottosale
- atrofia gastrica
- H. Pylori
- fumo
- gruppo sanguigno A
Cancro gastrico
Classificazione di Laurent
• Tipo intestinale o epidemico
interessa i 2/3 distali del viscere,
colpisce in un’età più giovane, è ben differenziato,
molto frequente nei paesi asiatici
• Tipo diffuso o endemico
è tipico della regione del fondo, di una età più avanzata,
scarsamente differenziato, incidenza ubiquitaria e tipico
delle società benestanti
CANCRO GASTRICO
PRE-CANCEROSI: gastrite cronica atrofica, acloridria,
metaplasia intestinale, polipi,
moncone gastrico, Menetrier
CANCRO GASTRICO
STORIA CLINICA
solo il 10% è limitato allo stomaco al momento
della diagnosi
ANORESSIA
DIMAGRIMENTO
MASSA PALPABILE
ASCITE
Classificazione
endoscopica di
Bormann
I tipo, vegetante
II tipo, ulcerato
III tipo, piano-depresso
IV tipo, infiltrante
CANCRO GASTRICO
DIAGNOSTICA: Endoscopia, Ecoendoscopia, TAC
PROGNOSI:
- a 5 anni: 10%
- Stadio 1: 85%
- Stadio 3: 5-10%
TERAPIA:
CHIRURGICA RADICALE IN
SENSO CURATIVO R0
ALTRE PATOLOGIE NEOPLASTICHE
LINFOMA:
isolato o parte del L. disseminato
stadiazione US - laparoscopica
Ruolo della chirurgia:
STADIAZIONE - ISTOTIPO
DEMOLIZIONE
CHEMIOTERAPIA - RADIOTERAPIA
SOPRAVVIVENZA 5 aa. : 50-60%
ALTRE PATOLOGIE NEOPLASTICHE
FIBROLEIOMIOMI
SARCOMI
GASTRITE EOSINOFILA
SINDROMI POST-GASTRECTOMIA
DUMPING
sindrome vasomotoria
diarrea