Cartella Clinica ADI contratto assistenziale pag. 1
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A.S.L. “VC” - VERCELLI CONTRATTO ASSISTENZIALE Il servizio ADI fornisce gratuitamente Farmaci in prontuario ADI Ausili ( carrozzine, letto, materasso antidecubito, fornitura pannoloni, traverse monouso, ecc.) Personale: infermieri professionali, fisioterapisti, medici specialisti, adest. L’attivazione di detto servizio cade sul medico di famiglia che in collaborazione con le altre figure organizza l’attività sanitaria presso l’abitazione dell’utente. In data……………………………………C/O……………………………………………….. Il servizio ADI si presenta con le proprie figure e i relativi ruoli: INFERMIERE PROFESSIONALE……………………..Ruolo Sanitario……………………………………………... ADEST…………………………………………………..Ruolo Socio Assistenziale………………………………….. FISIOTERAPISTA………………………………………Ruolo Sanitario…………………………………………….. MEDICO SPEC………………………………………….Ruolo………………………………………………………. All’atto della presa in carico si verifica la capacità autonoma della famiglia di: ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… Dell’utente ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… Si fornisce di: ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… PAZIENTE MEDICO S.O.C. A.S.T. ………………………… INFERMIERE …………………………. ……………………………………… FISIOTERAPISTA …..………………………….. MEDICO DI FAMIGLIA ………………………………….
