VISITA AL PARLAMENTO EUROPEO

VISITA DI STUDIO SUL TEMA
“Allargamento dell’UE e politiche di sviluppo rurale”
LJUBLJANA e VIENNA, 19-24 Aprile 2004
RICHIESTA DI PARTECIPAZIONE
Nome ___________________________________________________
Cognome ________________________________________________
Residenza via/piazza _______________________________________ n.civ _________.
Città _____________________________________________________
Tel fisso __________________________________________________
Tel cellulare ________________________________________________
E-Mail ____________________________________________________
Chiede di partecipare alla visita di studio a Lubiana e Vienna 19-24 aprile 2004 in qualità di:
 studente frequentanti nell’a.a. 2003/2004 il corso di Economia e Politica Agraria (B);
 tesista con tesi di laurea quadriennale o specialistica assegnata in Economia e Politica Agraria
 dottorando/a con tesi di laurea svolta in Economia e Politica Agraria
 studente del CLS in Economia e Impresa
 studente della Facoltà di Economia “G. Fuà”
Dichiara a tal fine di essere
Nato/a a _________________________________ data nascita ___________________________
Di aver ricevuto la laurea triennale in___________________________________________
con il voto finale pari a______________________________
Di aver superato esami della laurea specialistica per _______ crediti
con la seguente media ________
Dichiara di impegnarsi (ove selezionato) a sottoscrivere l’accettazione o la rinuncia e a versare il
contributo di co-finanziamento (pari a euro 80), entro e non oltre il 25 marzo 2002.
Data ______________________
Firma __________________________