scheda iscrizione – socio ordinario

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SCHEDA ISCRIZIONE – SOCIO ORDINARIO
Il sottoscritto/a _________________________________________________________________________
nato/a a _____________________________ il_____________________,
di cittadinanza____________________, residente a __________________________in
via/piazza__________________________________________n°_______________
CAP________ Città ______________tel. ____________________Cell___________
e mail __________________________________
Qualifica professionale___________________________________________________________________
Attività di ricerca, di lavoro o di studio (ovvero campi di interesse scientifico o
professionale)___________________________________________________________________________
___________________________________________________ ____________________________________
CHIEDE
di essere ammesso come socio a Simbdea (vedere pag. 2 per le tipologie di iscrizione):
(INDICARE QUI DI SEGUITO LA TIPOLOGIA DI ISCRIZIONE SCELTA, es. Socio ordinario, Studente, museo
con spazio web etc.)
_______________________________________________________________________________________
Descrizione dell’esperienza del sottoscritto nell’ambito del patrimonio demoetnoantroplogico e
dettagliata descrizione delle sue motivazioni a iscriversi a Simbdea (max 150 parole):
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Il sottoscritto allega alla presente richiesta una copia del proprio curriculum vitae et studiorum e
l'autorizzazione, debitamente sottoscritta e corredata dalla copia di un documento valido, alla
pubblicazione nel sito ufficiale dell’associazione; dichiara infine di attenersi allo Statuto
dell’Associazione e alle deliberazioni legalmente adottate dagli organi sociali.
lì, _____________________
Firma
___________________________
_____________________________
E-mail: [email protected]
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ISCRIVITI A SIMBDEA - CAMPAGNA TESSERAMENTO
LE QUOTE
Le quote includono tutti i vantaggi elencati nella sezione “Vantaggi per i soci” – per informazioni
ulteriori consultate il sito web www.simbdea.it .
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Socio ordinario - iscrizione: € 40; rinnovo: € 40
Sostenitore museo/istituzione - iscrizione: € 20; rinnovo: € 20
Spazio web - € 10 a pagina
Sostenitore - - iscrizione: € 20; rinnovo: € 20
Sostenitore studente - iscrizione: € 10; rinnovo: € 10
Potrai pagare la quota di adesione tramite BONIFICO BANCARIO rivolto a:
Ass. Cult. Antropologia Museale – SIMBDEA
IBAN IT74 W076 0103 2000 0101 3215 809
oppure utilizzando PAYPAL (accedi al tuo conto paypal ed invia la quota a [email protected]).
Per informazioni ulteriori scrivi a [email protected]
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