l`aggiornamento degli albi dei giudici popolari
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Sig. Sindaco Comune di PREDOSA Servizio Anagrafe e Statistica Ufficio Giudici Popolari Il sottoscritto....................................................................................................................... nato a...........................................................................il..................................................... residente in..............................................via...................................................................... tel ............................................ , presa visione del pubblico avviso riguardante L’AGGIORNAMENTO DEGLI ALBI DEI GIUDICI POPOLARI CHIEDE di essere iscritto nei relativi elenchi integrativi comunali dei giudici popolari (barrare una sola casella) ڤdi Corte di Assise ڤdi Corte di Assise di Appello A tal fine, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del DPR 445/2000 sulla responsabilità penale prevista in caso di dichiarazioni non veritiere e falsità in atti DICHIARA 1. di essere in possesso del seguente titolo di studio: ............................................................ 2. di svolgere la seguente professione: .................................................................................. 3. di possedere i requisiti specificati nel pubblico avviso e di non trovarsi nelle condizioni di esclusione indicate nello stesso. Si allega fotocopia del documento d’identità. Predosa, ....................... In fede ...............................................
