allegato modello

MOD: Richiesta Patrocinio
Richiesta di Patrocinio
(da redigere su carta intestata dell'Ente o dell'Associazione)
Al Dirigente
Ufficio Scolastico Regionale per l'Umbria
Viale Carlo Manuali - 06126 Perugia
Il/la sottoscritto/a
legale rappresentante dell'Ente/Associazione
con sede
Via
Comune
Chiede
la concessione del patrocinio e/o contestualmente di poter utilizzare, solo per l'iniziativa patrocinata, il
Logo dell'Ufficio Scolastico Regionale, preceduto dalla dicitura "Con il patrocinio dell'USR per la seguente
iniziativa:
titolo
che si svolgerà a (luogo)
sotto la propria responsabilità:
in programma il (data)
Dichiara

che l'iniziativa è gratuita: ai partecipanti non viene richiesto il pagamento di denaro (quota d'iscrizione,
biglietto d'ingresso etc.) né il versamento di contributo di alcun tipo;

che l'iniziativa non ha carattere, anche solo indirettamente, lucrativo e non persegue, finalità di
promozione di marchi di ditte e aziende, di pubblicità di prodotti commerciali (libri, riviste film e
prodotti multimediali);

che l'iniziativa presenta carattere e rilevanza regionale o subregionale con diretta ricaduta sul sistema
scolastico.

che si tratta di singola iniziativa; (la concessione del patrocinio non si estende per analogia ad altre
iniziative connesse o affini e non è accordato in via permanente)
Allegati:

programma dettagliato dell'iniziativa; ove possibile l'elenco di eventuale materiale divulgativo e
promozionale (brochure, invito, locandina manifesti)

sintetica relazione che illustri l'iniziativa e ne dimostri la particolare qualità e rilevanza

atto costitutivo e statuto dell'Ente/Associazione (solo per soggetti privati)

documentazione idonea ad attestare la elevata rappresentatività del soggetto che promuove l'iniziativa
(solo per soggetti privati)
Il Legale Rappresentante
NB: La domanda deve essere inoltrata almeno 30 giorni prima dello svolgimento dell'iniziativa.
Si rammenta che il logo dell'Ufficio, scaricabile dal sito dellUSR, è unico e non modificabile.
Riservatezza dei dati: I dati personali forniti all'Ufficio Scolastico Regionale per L'Umbria con questa richiesta,
sono trattati nel pieno rispetto della vigente normativa sulla riservatezza dei dati personali. L'uso dei dati è
esclusivamente interno all'USR per l'Umbria, al solo scopo di dare corso alla richiesta dell'utente.