DICHIARA altresì di essere informato ai sensi dell`art. 13 del DLvo

Modulo di domanda per continuità iscrizione all’Albo
per fusione/trasformazione/conferimento
art. 15 L. 298/74
Rev: 1 del 31/01/2009
CONTINUITA_ALBO ART.15
Alla PROVINCIA DI BOLOGNA
Domanda da presentare
in bollo (valore corrente)
SERVIZIO AMMINISTRATIVO PIANIFICAZIONE
TERRITORIALE E TRASPORTI
Ufficio amministrativo Trasporti
Il/la
sottoscritto/a
(cognome)
Nato/a
a
(nome)
Prov.
Residente in
Prov.
Via
N°
il
C.A.P.
IN QUALITÀ DI1
DELL’IMPRESA
Con sede in
Prov.
Via
Telefono
(obbligatorio)
Casella di posta
elettronica 2
N°
Cellulare
(obbligatorio)
C.A.P.
Partita I.V.A.
dell’impresa
Codice fiscale
Sedi secondarie in
(nome luogo)
DICHIARA ai sensi dell’art. 47 del DPR 445/2000 3.
consapevole delle sanzioni previste dall’art.76 e della decadenza dei benefici prevista dall’art.75 del
medesimo T.U. in caso di dichiarazioni false o mendaci, sotto la propria personale responsabilità
Che la suindicata Impresa è nata:
per conferimento dell’azienda ___________________________________________________________
per trasformazione societaria dell’azienda _________________________________________________
per fusione per incorporazione dell’azienda ________________________________________________
in ____________________________________________________________________________________________
già iscritta all’Albo provinciale di Bologna con n. BO
___________________________;
Indicare se titolare o legale rappresentante.
Indicare la casella di posta elettronica a cui si intende ricevere la corrispondenza digitale.
3
Ai sensi dell’art. 3 del DPR 445/2000, i cittadini extracomunitari, con regolare permesso di soggiorno, possono utilizzare
la presente dichiarazione esclusivamente per comprovare stati, fatti e qualità personali certificabili o attestabili da parte di
soggetti pubblici o privati, nonché nell’ambito di materie per cui esiste una convenzione fra l’Italia e il paese di
provenienza del cittadino extracomunitario.
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TRASPORTI della PROVINCIA DI BOLOGNA e non può essere usato, riprodotto o reso noto a terzi senza
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e pertanto CHIEDE4
Ai sensi dell’articolo 15 della legge 6 giugno 1974, n° 298 s.m.i., LA CONTINUITA’ DELL’ISCRIZIONE
ALL’ALBO nazionale degli autotrasportatori di cose per conto di terzi per l’esercizio dell’attività di
autotrasporto precedentemente svolta dall’ impresa suindicata.
A tal fine il sottoscritto DICHIARA inoltre di esercitare l’attività (barrare
a)
il caso che interessa):
Esclusivamente mediante autoveicoli con massa complessiva a pieno carico non superiore
a 1,5 tonnellate;
b)
Esclusivamente con veicoli di portata utile non superiore a 3,5 tonnellate o il cui carico
totale o autorizzato non superi le 6 tonnellate (PER GLI ISCRITTI ENTRO IL 16/08/2005);
c)
Senza limitazione alcuna nella tipologia veicolare, dimostrando solo in tale ipotesi, il possesso del
requisiti:
 DI IDONEITÀ PROFESSIONALE: avvalendosi del Sig./Sig.ra
_______________________________________ quale persona preposta alla direzione
dell’attività di autotrasporto
 DI CAPACITÀ FINANZIARIA: per un importo pari a € _________________ relativa
a n. ________ veicoli, costituenti il parco veicolare in
disponibilità dell’impresa medesima,
allegando la documentazione che segue.
DICHIARA altresì di essere informato ai sensi dell’art. 13 del D.L.vo 196/2003 che i dati
contenuti nella presente domanda sono raccolti, trattati e conservati secondo quanto indicato
nell’informativa ricevuta.
Modulo da utilizzare dai cittadini italiani, dai cittadini appartenenti a Paesi dell’Unione Europea o dai cittadini di
Paesi non appartenenti all’Unione Europea ma regolarmente residenti in Italia ai sensi del D.P.R. 30 maggio 1989,
n°223 e del D. Lgs 25 luglio 1998 n° 286 e successive modifiche ed integrazioni.
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ELENCO DELLA DOCUMENTAZIONE ALLEGATA
in bollo da € 14,62
1.
per requisito di ONORABILITA’: Dichiarazioni sostitutive rese ai sensi degli artt. 46 e 47 del
D.P.R. 28 dicembre 2000 n° 445 (ONORAB_ALBO)
2.
atto
di
fusione/trasformazione/conferimento
in
originale
con
estremi
di
registrazione attestante che la società ha quale oggetto sociale l’attività di autotrasporto di merci per
conto terzi, oppure
copia dichiarata conforme all’originale, ai sensi dell’art. 19 del DPR 445/2000,
di detto atto secondo il modello (DICHIARAZ_CONF) oppure
dichiarazione sostitutiva di atto
notorio attestante che per l’attività, descritta nell’oggetto sociale, è necessario l’esercizio dell’attività
di autotrasporto per conto terzi secondo il modello (ATTO_NOT)
3. nella sola ipotesi DI ESERCIZIO CON TIPOLOGIA VEICOLARE sub lett. C - per requisito di
CAPACITA’ FINANZIARIA: documentazione attestante il possesso del requisito della capacità
finanziaria di € ___________________________ relativa a n. _________ veicoli;
ATTESTAZIONE BANCARIA (ATTESTAZ _ BANC)
OPPURE
DICHIARAZIONE E RELATIVI ALLEGATI(DICHIARAZ_ FINANZIARIA)
4.
nella sola ipotesi di ESERCIZIO CON TIPOLOGIA VEICOLARE sub lett. C - per il
REQUISITO DI CAPACITA’ PROFESSIONALE: attestato di capacità professionale in
originale, se non presente in fascicolo
5.
6.
nel solo caso di preposto dipendente, si allegano: copia del contratto di lavoro
subordinato dichiarata conforme all’originale, lettera di incarico da cui risulti l’attribuzione delle
mansioni di direzione dell’attività di trasporto, la durata e l’orario di lavoro e copia del libro unico
del lavoro, dichiarata conforme secondo il modello (DICHIARAZ_CONF);
n. 2
marche da bollo del VALORE CORRENTE, una da apporre sulla domanda, l’altra sul
provvedimento
7.
copia di un documento d’identità del dichiarante in corso di validità e del permesso di
soggiorno in corso di validità, ove necessario
Luogo e data
firma per esteso e leggibile5
La sottoscrizione dell’istanza e delle dichiarazioni sostitutive allegate non è soggetta ad autenticazione quando la firma
viene apposta in presenza del dipendente addetto, previa esibizione del documento di identità del richiedente.
In alternativa l’istanza può essere spedita e deve essere accompagnata da fotocopia fronte retro leggibile di un documento
di identità firmato e non scaduto.
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