psicopatologia dello sviluppo 3
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PSICOPATOLOGIA DELLO SVILUPPO 3 GUIDO VERONESE IL DISTURBO DEPRESSIVO CONPULSIVO Episodio depressivo almeno 2 settimane Depressione Maggiore (di solito + episodi di lunga durata) aggressività Nei bambini: bambino adultizzato bambino assente, abulico Calo di rendimento scolastico Scarsa autostima ritiro sociale Disturbo dell’Apprendimento Disturbo d’Ansia COSTELLAZIONE SINTOMATICA SINTOMI EMOTIVI Umore disforico, collerico, irritabile, anedonia, pianto, tristezza, non sentirsi amat, autocommiserazione SINTOMI MOTIVAZIONALI Chiusura sociale, calo prestazionale, ideazione e comportamenti suicidali SINTOMI COGNITIVI Valutazione di sè negativa, senso di colpa, difficoltà di concentrazione, ideazione morbosa (paura di morire) SINTOMI FISICI E NEUROVEGETATIVI Perdita di appetito e di peso, disturbi del sonno, dolori muscoloscheletrici, rallentamento attivazione DEPRESSIONI Incidenza 0,5-3% popolazione infantile 10-15% età prepuberale maggior frequenza nei maschi fino a 10, poi nelle femmine diminuzione catecolamine Fattori biologici (adrenalina noradrenalina), Fattori genetici Fattori sociali-educativi Fattori psicologici serotonina, anomalia acido GH Familiaritrà soprattutto da parte materna separazione, perdita, lutto, abusi, violenze Stati di angoscia e di perdita, sentimenti Di svalutazione FARMACOTERAPIE 1. Depressione Unipolare 2. Depressione Bipolare o Disturbo Maniaco Depressivo SSRI, fluoxetina (Prozac), e sertralina (Zoloft). FARMACI APPROVATI DALLA FOOD AND DRUG ADMINISTRATION SULLA BASE DI SUFFICIENTI EVIDENZE CLINICHE;FARMACI APPROVATI DALLA FOOD AND DRUG ADMINISTRATION DI CUI L'EFFICACIA NON È COMPROVATA DA EVIDENZE CLINICHE;FARMACI CHE NON SONO STATI APPROVATI DALLA FOOD AND DRUG ADMINISTRATION MA PER I QUALI LE PROVE DI EFFICACIA MOSTRANO UN BENEFICIO CLINICO. MACOLOGIA DIAGNOSI ERMENEUTICA orgoglio bisogno di successo RICERCA DI AFFETTO DISPERAZIONE Sintomi depressivi RABBIA Bisogno di inclusione Squalifica Senso di indegnità Senso di esclusione Senso di rivalsa Estrema solitudine LE AREE SEMANTICHE (UGAZIO, 2009) IL CASO DI LUIGI Depressione maggiore Da c.ca 20 anni Periferico con la moglie, Protettivo coi figli Luigi 7 anni, Triste e preoccupato Lunghi periodi di depressione, Brillante carriera Furiosa coi figli, Molto legata a Luigi Lara 4 anni Aggressiva e ribelle IL CONTESTO DI APPRENDIMENTO • Forte pressione da parte della mamma verso Luigi per la musica (vuole che eccella col violino), e meno sulla scuola («sei stupido») • Competizione per la sorella • Forte legame con la zia materna e la nonna molto squalificanti nei confronti della madre • Timido, impacciato, goffo • Affezionato al papà ma ambivalente («chi scegliere tra mamma e papà?» LA POSIZIONE DELLA SCUOLA • Conferma dell’estrema adeguatezza del bambino «non da mai problemi» • Conferma dell’insicurezza del bambino • Attenzione alle «violenze materne» • Forte attenzione all’isolamento di Luigi QUESITI • Disegnare la mappa dei significati di Luigi • Estrarre le semantichesalienti dal lavoro congiunto con i genitori
