PERCORSO DI EDUCAZIONE ALIMENTARE

PERCORSO DI EDUCAZIONE
ALIMENTARE
Problematiche dell’obesità
Complicanze
Dott.ssaAntonella Gualtieri
Dirigente Medico UO di
Pediatria
Responsabile Centro di
Auxologia
OBESITÀ:DEFINIZIONE
 Malattia
cronica caratterizzata da un
eccesso di massa grassa
 Eccesso
di tessuto adiposo in grado di
indurre un aumento significativo di rischi
per la salute:ipertensione,infarto
diabete,ipercolesterolemia)
OBESITÀ:DEFINIZIONE
Esistono delle Tabelle Internazionali che
definiscono
1. Il sovrappeso
2. Obesità
Si basano sul calcolo di un indice Body Mass
Index cioè l’indice di massa corporea
OBESITÀ:EPIDEMIOLOGIA
 Problema
rilevante di salute pubblica
 Il Center Control and Prevention(2004) la
definisce una Pandemia
 Negli USA ne è affetto 1 bambino ogni 4
 L’European Health report(2002)la
definisce una “epidemia”in tutta
Eurolandia
 In Europa il 20% della popolazione è
obesa, 1 bambino ogni 5
EPIDEMIOLOGIA
 Conferenza
ministeriale per il
contrasto dell’obesità(Istambul 2006)
indetta dall’ufficio regionale
Europeo(OMS)
 Coinvolgimento nei vari Paesi di
diversi ministri con diverso
portafoglio, rappresentanti delle
società civili,Organizzazioni
Internazionali
EPIDEMIOLOGIA
 Il
costo sociale dell’obesità rappresenta
nei paesi europei l’1% del PIL e il 6% della
spesa sanitaria diretta
I
costi indiretti(morti premature,riduzione
produttività lavorativa)sono circa
2miliardi di Euro l’anno per paese
 Considerare
i costi non quantificabili di
ordine psicosociale e di qualità di vita
EPIDEMIOLOGIA: ITALIA

Dati ISTAT più completi risalgono al 2002, il
campione valuta età compresa tra i 6 e i 18
anni

Allora la quota degli obesi era pari al 4%

Fascia più a rischio tra i 6 e i 13 anni


Sesso maschile
ECCESSO PONDERALE IN ETÀ PEDIATRICA
DATI ATTUALI:QUALI SONO?
Attualmente l’incidenza del fenomeno è in
aumento
 L’Obesità rappresenta dal 4 al 10%
 Il sovrappeso dal 10 al20%
 Dati dell’IOTF
 L’Abruzzo è al secondo posto

FATTORI DI RISCHIO:DATI ISTAT 2000
EPIDEMIOLOGIA NELLA MARSICA



Sono stati valutati i pazienti esaminati dai PLS
nel corso del 2007
Distinti per età,sesso e con una misurazione di
peso e altezza per lo stesso paziente
Sono solo dati descrittivi


Spunto per un lavoro regionale
DATI BAMBINI AREA MARSICA
età
Tot
bam
Peso %
nor
m
BMI
< 25
%
BMI
>25
%
2-3 a
355
307
86.4
31
8.73
17
4.79
3-6 a
825
646
78.3
116
14.6
63
7.64
611a
1015
630
62.7
255
25,1
130
12.8
>11
a
560
353
63.0
158
28.2
49.0
8.75
total
2755
1936
70.2
560
20.3
259
9.40
DATI MARSICA 2007
MASCHI
FEMMINE
aa nt
np %
sp
%
ob %
aa nt
np %
sp
%
ob %
2/3
212
187
88.2
17
8.0
8.0
3.7
2/3
143
120
83.9
14
9.79
9.0
6.29
3/6
490
406
82.8
52
10.6
32
6.53
3/6
335
240
71.6
64.0
19.1
31
9.25
6-11
587
364
62.0
156
26.5
67
11.4
6/11
428
266
62.1
99
23.1
63
14.7
>11
366
225
61.4
110
30.0
31
8.47
>11
194
126
65.9
48
24.7
18
9.2
tot
1655
1182
71.4
335
20.2
138
8.3
tot
1100
754
68.5
225
20.4
121
11
FATTORI DI RISCHIO


L’obesità è una patologia
Multifattoriale.risultato di interazione tra
“Geni” e “Ambiente”
L’accumulo di grasso risulta in definitiva da
un bilancio energetico positivo che supera
la spesa energetica
FATTORI DI RISCHIO

1.
2.
Fattori Genetici
Ereditarietà del
BMI del 25-50%
Più di 450 geni
sono associati al
fenotipo “obeso”
FATTORI DI RISCHIO

1.
2.
3.
Fattori ambientali
prenatali
Peso della madre
Fattori placentari
Peso alla nascita
IMPORTANZA DEL LATTE MATERNO
Il latte materno è l’alimento ideale per il bambino
nel primo anno di vita
 Oltre gli innumerevoli vantaggi nutrizionali e di
sviluppo della immunità, favorisce un adeguato
sviluppo del senso di sazietà e un corretto
rapporto fame/sazietà
 Determina un minore incremento delle cellule
dell’adipe perché contiene un minore quantitativo
proteico
 Troppe proteine fanno aumentare di peso

FATTORI DI RISCHIO POSTNATALI
 Allattamento
 Divezzamento
precoce
 Recupero precoce
dell’adiposity
 Dinamiche
familiari di
alimentazione
ALIMENTAZIONE ATTUALE

Aumentato consumo di
alimenti e bevande ad
alta densità calorica

Estrema disponibilità e
accessibilità di
alimenti spazzatura(
fast-food)
COSA SIGNIFICA ALIMENTAZIONE?

Cosa significa per voi alimentazione Corretta?
ALIMENTAZIONE È SINONIMO DI NUTRIZIONE?
CONCETTO DI NUTRIZIONE






Il concetto di Alimentazione è antico quanto
l’uomo
Il concetto di nutrizione è molto più recente e si
basa su conoscenze di chimica, assorbimento
Attraverso la nutrizione si realizzano una serie di
processi di trasformazione delle sostanze
introdotte con gli alimenti
I nutrienti ottenuti dalla alimentazione si
trasformano in carburante per il corpo
La nutrizione dipende pertanto dalla
Alimentazione
Pertanto l’alimentazione buona fa la buona
Nutrizione
NUTRIZIONE OTTIMALE
Ottenere cioè uno stato di benessere e salute
attraverso una corretta alimentazione
 Per fare una corretta alimentazione devo avere le
conoscenze giuste
 La scuola può darmi le informazioni giuste
 Il mio Pediatra può aiutare i miei genitori
 La mia famiglia ed io possiamo fare bene

OBESI E TELEVISIONE
La teledipendenza è un problema di salute
pubblica
 Il destino dei piccoli teledipendenti è quello di
diventare obesi,fumatori e con il colesterolo alto
 Il71%dei b.tra 6 e 10 aa vede la TV per circa 6 ore
al giorno (2consigliate)

RELAZIONE TRA OBESITÀ E
TELEDIPENDENZA
Sedentarietà
 Spot pubblicitari
 Spinta all’intake calorico
 La riduzione delle ore di TV riduce il BMI pur a
regime calorico analogo per aumento del
movimento

COLLABORAZIONE CON LA SCUOLA
Fornire delle informazioni specifiche
 Identificare delle strategie per resistere alle pressioni
sociali e delle pubblicità
 I bambini e i ragazzi devono riconoscere le pubblicità
ingannevoli e nocive per la salute
 Coinvolgere i genitori al riguardo
 Incentivare il movimento spontaneo anche all’interno
dell’orario scolastico
 Abolire i distributori di snack o bibite dentro la scuola

OBESITÀ E ATTIVITÀ FISICA

Basso livello di attività
in età prescolare
aumenta il livello di
adiposità

Il maggior livello di
adiposità si traduce in
riduzione globale della
performance con
affaticamento precoce
OBESI E TELEVISIONE
La teledipendenza è un problema di salute
pubblica
 Il destino dei piccoli teledipendenti è quello di
diventare obesi,fumatori e con il colesterolo alto
 Il71%dei b.tra 6 e 10 aa vede la TV per circa 6 ore
al giorno (2consigliate)

FATTORI DI RISCHIO POST
NATALI
Attività fisica
 Ore di televisione
 Legame tra i due
fattori

TECNOLOGIA A SUPPORTO
Dispositivo
elettronico(TV
allowance device) che
fissa il limite orario
delle ore di televisione
o computer
COME SI GUADAGNA SALUTE?
Promuovendo dei comportamenti salutari
 Quali sono secondo voi?

COMPORTAMENTI SALUTARI
Cosa fare
Favorire il movimento
 Aumentare il consumo di
frutta e verdura
 Usare poco sale,zucchero,
grassi
 Ridurre gli snack

LA PIRAMIDE ALIMENTARE
LA NUOVA PIRAMIDE ALIMENTARE
COSA SIGNIFICA?
Ricordate la Piramide degli Egiziani,divisa in
piani
 Il piano più basso è quello più
ampio(MOVIMENTO)
 Il piano più alto è una punta
 Nella Piramide i piani sono riempiti come una
dispensa dai cibi di diversi Gruppi Alimentari
 Ci aiuta a scegliere

CARBOIDRATI:COSA SONO?




Sono la fonte di energia
che consente alle cellule
di funzionare
Vengono introdotti con
la dieta
Si distinguono in
Semplici e Complessi
Rappresentano la fonte
principale per la
nutrizione

Carboidrati complessi
sono assorbiti
lentamente,
mantengono costante il
livello di Glicemia, sono
elaborati per azione
della Insulina,sono
contenuti nel pane,
pasta, riso, fette
biscottate
GLUCOSIO

Rappresenta la fonte di
energia per tutte le
cellule,viene
completamente
bruciato,è la benzina
ideale per il corpo, viene
accumulato come
materiale di riserva nel
fegato da usare nel
digiuno
FRUTTA E VERDURA:A COSA SERVONO?
Servono per l’apporto di
vitamine ed
oligoelementi utili per la
funzione delle cellule
 Favoriscono il transito
intestinale
 Contribuiscono al senso
di sazietà

PROTEINE:COSA SONO A COSA SERVONO?
Sono i mattoncini della
vita
 Servono per farci
crescere
 Sono contenute nella
carne, uova, latte,
formaggi ,pesce(proteine
animali)
 Legumi(pr.Vegetali)

I GRASSI:COSA SONO E A COSA SERVONO?
Servono come materiale
di riserva
 Servono per la
connessione tra cellule
nervose
 Partecipano alla
struttura delle
membrane cellulari
 Possono essere di origine
animale o vegetale

Si distinguono in Grassi
Saturi di origine
animale(poco salutari)
 Grassi Vegetali molto
utili.
 Tra essi importante è
l’olio di oliva

A TAVOLA COMANDO IO
I genitori devono superare molti ostacoli per
insegnare ai propri figli ad avere un buon
rapporto con il cibo, tra ansie, insicurezze, cattivi
modelli
 Chi decide a tavola cosa mangiare?
 A tavola si combattono le battaglie più dure
 Spesso le mamme alzano bandiera bianca di
fronte all’insistenza dei figli
