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Accoglienza
 Al momento del ricovero in ospedale, il
paziente si trova in una situazione di
conflitto.
 Le sue reazioni dipenderanno da numerosi
fattori.
 Un uomo assume ruoli diversi, rispetto alle
situazioni; il comportamento cioè viene
condizionato dalle aspettative delle persone
che lo circondano.
Il ruolo del paziente
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Non potrà scegliere la stanza.
Non potrà scegliere i suoi vicini.
Dovrà indossare un pigiama.
I suoi effetti personali saranno riposti in un
armadio.
 Verrà condotto alla visita o a fare indagini
sgradevoli e forse anche dolorose.
Io stato del paziente
 E’ certamente di dipendenza.
 Egli si sentirà insicuro, preoccupato,
spaventato.
 Sarà dispiaciuto nel dover lasciare i propri
cari.
Come reagisce il paziente
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A seconda della sua personalità
Dell’ambiente da cui proviene
Del tipo e della gravità della malattia
A seconda dell’età
Il comportamento dell’infermiere
 Si aspetta che il paziente faccia il paziente
 Che si adegui alle regole del reparto
 Che lo stesso abbia un adattamento
naturale e spontaneo
Tipi di ricovero
 Ricovero programmato
 Ricovero di urgenza
 Ricovero di emergenza
Ricovero programmato
 E’ quello che il paziente tollera meglio
perché è consapevole dei motivi che lo
hanno spinto al ricovero.
 Riesce a programmare i suoi impegni di
lavoro.
 Organizza al meglio la sua vita familiare
PROCEDURE PRELIMINARI NEL
RICOVERO PROGRAMMATO
Procedure preliminari e di routine svolte
dall’ufficio apposito
Preparazione della stanza di degenza per il
paziente
Procedure per il ricovero eseguite
dall’infermiere quando il paziente arriva in
stanza
Guida alla valutazione
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Osservare l’aspetto e la reattività generale
Sesso e razza
Tipo di postura ed andatura
Condizioni generali
Condizioni respiratorie
Stato della cute
Mobilità
Stato d’animo
Cosa fare …
 Rilevare altezza e peso
 Segni vitali
 Temperatura,polso arterioso,frequenza
respiratoria, pressione arteriosa
Cosa determinare …
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Stato di salute attuale e malattie pregresse
Motivi del ricovero
Terapia medica attuale(eventuale)
Allergie
Uso/abuso di alcune sostanze
Attività
quotidiane(alimentazione,sonno,alvo,diuresi,
attività/esercizio fisico,uso di protesi)
La visita medica
 Dovrebbe essere fatta in ambiente idoneo,
tipo una saletta per visita
 L’infermiera deve preparare tutto
l’occorrente necessario per gli accertamenti
preliminari e avere la possibilità di compilare
i moduli per gli esami diagnostici da
richiedere a seconda dei casi
Metodi di esame
 L’esame obiettivo, si avvale di quattro
tecniche fondamentali:
- Ispezione( visiva)
- Palpazione( superficiale e profonda)
- Percussione( diretta e indiretta)
- Auscultazione( per mezzo del
fonendoscopio)
Strumenti ed accessori
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Torcia o penna luminosa
Specchio dentale o faringeo
Specolo nasale
Oftalmoscopio
Otoscopio
Martelletto per percussione
Teli
Guanti
Lubrificante
Abbassalingua
Tamponi monouso
Ecc…
L’ambiente della sala visita
 Deve garantire una buona privacy
 Deve essere ben riscaldato
 Deve essere provvisto di ogni possibile
strumento che permetta al medico, ma
anche all’infermiere, di effettuare una prima
diagnosi
Ricovero d’urgenza
 E’ quello che si effettua passando
direttamente dal Pronto Soccorso
 Il paziente ha una patologia che potrebbe
comprometterne la vita
 Determina un ricovero presso l’U.O. che il
medico di Pronto Soccorso stabilisce essere
più idoneo
Valutazioni
 Il paziente deve essere accompagnato
sempre da un infermiere
 E’ necessario confortare il paziente per non
spaventarlo
 Consegnarlo all’ U.O. di appartenenza con
le indicazioni fornite dal medico di Pronto
Soccorso
Ricovero d’emergenza
 E’ quello effettuato quasi esclusivamente dal
118
 Ha priorità all’ingresso in ospedale
 Determina un’assistenza immediata e
l’attivazione di procedure il più possibili
tecniche
Regole comuni
 Quale che sia il tipo di ricovero, alcune delle
seguenti indicazioni, vanno sempre considerate
necessarie:
- Salutare il paziente in modo da dimostrare
interesse e sollecitudine
- Chiamare il paziente con il nome e cognome
- Informarsi su qualsiasi problema immediato che
lo turba o che lo fa soffrire
- Occuparsi subito, se vi è dolore, di chiamare il
medico e/o eseguire interventi infermieristici idonei
Preparare il paziente
 Spiegare al paziente cosa comporta il ricovero e
come lui possa partecipare
 Farlo orientare nel reparto
 Spiegare dove si trovano i servizi e la medicheria
 Spiegare e dimostrare l’uso delle attrezzature
disponibili
 Spiegare come funziona il sistema per chiamare
l’infermiere
 Fargli vedere come funziona il testa letto
Altre indicazioni
 Informare il paziente sul numero e l’orario dei pasti
 Illustrare l’orario di visita e le linee di condotta
 Indicare dove si trovano i telefoni pubblici
N.B. In molti Ospedali, esistono delle linee guida che
ogni paziente trova stampate su opuscoli e che
contengono tutte le informazioni necessarie a
promuovere un senso di sicurezza anche nei
familiari.
Finalità
 Una attenta valutazione infermieristica,è un
aspetto fondamentale della procedura del ricovero
di qualsiasi natura esso sia.
 Gli obiettivi della valutazione devono identificare le
caratteristiche sanitarie e le malattie del paziente,
la presenza di fattori di rischio per problemi di
salute sia fisica che psichica e la capacità di
adattamento del paziente.
 Ciò fornisce i dati di base per le successive
modificazioni dell’assistenza.