Richiesta autorizzazione all`installazione pubblicità sulle strade (art

Richiesta autorizzazione all'installazione pubblicità sulle strade
(art 23 C.d.S. E artt. 47 e seg. Reg. di esecuzione)
Marca da bollo
da € 16,00
Spett.le
Servizio Polizia Municipale
Monzuno
Il/La sottoscritt ___________________________________________________________________
codice fiscale_____________________________________________________________________
nat_ a __________________________________________________________________________
residente a_______________________________________________________________________
Via __________________________________________________n ______ CAP ______________
telefono__________________________________
inoltra rispettosa domanda affinché venga rilasciata:
Autorizzazione
Cambio immagine
Rinnovo
per eseguire(descrivere l'opera con dimensioni, colori, scritte ….)
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➢ al Km/n. civico_______della strada comunale____________________________________
➢ in centro abitato di Monzuno fraz. ______________________
al Km _______+_______
➢ collocato in ________________________________________________________________
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In attesa di positivo accoglimento della presente, porgo distinti saluti.
Data_____________________
Firma___________________________
Allega:
Ricevuta di versamento di € 50,00 sul c/c n. 17661406 intestato a Comune di Monzuno Polizia Municipale
– servizi vari, con causale: “Attività relative al commercio”;
Planimetria catastale in idonea scala ove sia evidenziata la posizione del segnale per il quale si chiede
l'autorizzazione all'installazione ed eventuali fotografie;
Bozzetto del messaggio da esporre, specificando i colori e/o fotografia del mezzo pubblicitario;
Auto dichiarazione redatta ai sensi della Legge 04/01/68 n. 15 con la quale si attesti che il manufatto che si
intende collocare è stato calcolato e realizzato e sarà posto in opera, tenendo conto della natura del terreno e della spinta
del vento in modo da garantirne la stabilità;
Copia del documento di identità;
n. 2 Marche da bollo da € 16,00
eventuale nulla osta (o istanza corredata di attestato di pagamento dir. Sopralluogo.
N.B. Si rammenta ai richiedenti la necessità di effettuare l'iscrizione all'imposta comunale sulla pubblicità recandosi
presso l'Ufficio Tributi del Comune di Monzuno