Presentazione di PowerPoint

Scuola di Specializzazione in Radiodiagnostica
Direttore Prof. D. Caramella
Caso di patologia
occlusiva intestinale
Dr.ssa Veronica Iodice
Donna, 84 anni
Aprile 2016: accesso al PS per vomito biliare da tre giorni
EO: apiretica, addome trattabile, lievemente dolorabile,
non dolente
APR: FA in tp, pregressa ischemia cerebrale, DM
Aprile 2015 accesso in PS per «dolore ipocondrio dx
e stipsi»
Aprile
2015
Aprile
2016
RX
DIRETTA
ADDOME
ECOGRAFIA ADDOME
RX TUBO DIGERENTE
TC ADDOME BASALE
2015
ILEO BILIARE
Causa di occlusione intestinale meccanica dovuta all’incunearsi di un calcolo nel
lume intestinale attraverso una fistola bilio-enterica
Rara complicanza della colelitiasi (0,3-0,5%)
Sesso femminile, età avanzata
Fistola bilioenterica (60% colecisto-duodenale)
Dimensione del calcolo: almeno 2,5cm
Sede più frequente: ileo terminale (50-70%)
TRIADE DI RIGLER
 Aerobilia
 Occlusione intestinale
 Calcolo ectopico
RX DIRETTA ADDOME
Triade <15% dei casi!
ECO ADDOME
TC ADDOME
TAKE HOME POINTS
L’ileo biliare è una causa rara di occlusione intestinale meccanica, con elevata
morbidità e mortalità (8-30%)
Una diagnosi preoperatoria precoce e dettagliata è cruciale, grazie all’integrazione
delle varie metodiche di imaging
Necessario un inquadramento adeguato del paziente dal punto di vista clinicoanamnestico
TAKE HOME POINTS
Ruolo Imaging
 RX DIRETTA ADDOME
 ECO ADDOME
 TC ADDOME