modulo richiesta esami

LABORATORIO ANALISI - TARIFFE ESAMI
IN LIBERA PROFESSIONE
Sede:
 Fabriano
 Jesi
 Osimo
 Senigallia
ETICHETTA
ELENCO ESAMI
M30IO01SEGPT01 versione 1 del 28/12/2016
TARIFFA ESAME
LIBERA
PROFESS.
Nato/a il ___________________
TARIFFA ESAME
LIBERA
PROFESS.
ESAME
RICHIESTA
ESAMI
ESAME
RICHIESTA
ESAMI
RICHIESTA
ESAMI
COGNOME E NOME ________________________________________
ESAME
TARIFFA ESAME
LIBERA
PROFESS.
ALBUMINURIA (ALBUMINURIA/CREATINURIA)
5,80
FIBRINOGENO
4,40
ROSOLIA IgM
10,20
ALFA 1 FETOPROTEINA
9,10
FOLATI
11,70
ROTAVIRUS FECI
17,20
AMILASI
3,50
FOSFATASI ALCALINA
3,70
SIDEREMIA (FERRO)
3,70
ANA
11,30
FOSFORO
3,20
SODIO
2,70
ANTITROMBINA III
6,70
FOSFORO URINE
3,20
STREPTOZYME
8,80
AZOTEMIA / UREA
3,20
GAMMA GT
3,70
BENCE JONES
13,40
GARDNERELLA (TAMP.VAGINALE)
6,30
TAMPONE FARINGEO COLTURA
9,20
BETA HCG (MOLECOLA INTERA)
16,00
GLIADINA DEAMIDATA IgA
12,00
TAMPONE OCULARE COLTURA
9,20
BILIRUBINA TOTALE
3,70
GLIADINA DEAMIDATA IgG
12,00
TAMPONE RETTALE COLTURA
9,20
3,20
TAMP. RETTO-VAGINALE (S. agalactiae)
COLTURA
6,20
3,80
TAMP. URETRALE
9,20
BILIRUBINA DIRETTA o INDIRETTA (misurata)
3,70
GLICEMIA
TAMP. FARINGEO (STREPT. BETA EMOLITICO)
COLTURA
8,10
BITEST (Screening 1° trimestre)
55,90
COMPLEMENTO C3
7,00
GONOCOCCO (TAMPONE CERVICALE o
URETRALE) COLTURA
HBV HBsAg (ANTIGENE DI SUPERFICIE)
9,60
TAMPONE VAGINALE COLTURA
9,20
COMPLEMENTO C4
7,00
HBV HBsAb (ANTI ANTIGENE SUPERFICIE)
11,70
TAS (Titolo Antistreptolisinico)
6,60
CA 125
20,20
HCV ANTICORPI
11,70
TEST DI GRAVIDANZA
7,70
CA 15-3
19,80
HELICOBACTER PYLORI FECI
8,80
TESTOSTERONE
11,50
CA 19-9
18,10
HELICOBACTER ANTICORPI IgG
10,80
TIREGLOBLULINA (TGAB)
14,30
CALCIO
2,80
HERPES VIRUS 1 IgG
9,60
TIREOPEROSSIDASI (TPO Ab)
13,00
CALCIO URINE SPOT (CALCIURIA/CREATINURIA)
2,80
HERPES VIRUS 1 e 2 IgM
9,60
TOXOPLASMA IgG
9,50
CALCIO URINE 24H
2,80
HERPES VIRUS 2 IgG
9,60
TOXOPLASMA IgM
9,50
CALCOLO URINARIO
6,30
HIV ANTICORPI + ANTIGENE (4° GEN.)
14,60
TRANSAMINASI ALT
3,70
CALPROTECTINA FECI
31,70
HPV (Papillomavirus) TAMP. CERVICALE
65,20
TRANSAMINASI AST
3,70
CAMPYLOBACTER FECI
8,80
IgA
6,70
TRANSFERRINA
6,50
CANDIDA FECI
5,70
IgE RAST (per allergene)
10,20
TRANGLUTAMINASI IgG
17,20
CEA
11,70
IgE TOTALI (PRIST)
9,50
TRANGLUTAMINASI IgA
17,20
CITOMEGALOVIRUS IgG
10,20
IgG
6,70
TRIGLICERIDI
3,70
CITOMEGALOVIRUS IgM
10,50
IgM
6,70
TSH riflesso
18,30
CLAMIDIA (TAMPONE O URINE) PCR
65,20
IMMUNO FISSAZIONE
22,60
URICEMIA
3,20
CLORO
2,80
LH
11,70
URINE CHIMICO FISICO
3,90
COLESTEROLO HDL
3,70
LIPASI
4,30
URINOCOLTURA
10,00
COLESTEROLO LDL
4,80
LIQUIDO SEMINALE COLTURA
7,50
VES
3,70
COLESTEROLO TOT.
3,00
LIQUIDO SEMINALE SPERMIOGRAMMA
9,80
VITAMINA B12
11,70
COPROCOLTURA
13,70
LITIO
5,20
VITAMINA D (25OH)
22,40
CORTISOLO
9,50
MAGNESIO
3,20
YERSINIA COLTURA FECI
4,20
CREATIN CHINASI (CPK o CK)
3,70
MICOPLASMI (TAMPONE CERVICALE o
URETRALE) COLTURA
13,60
CREATININA
3,20
ORMONE SOMATOTROPO HGH
12,20
CREATINURIA 24H
3,20
PARASSITI
7,40
PRELIEVO VENOSO
5,70
DHEAS
17,30
PARATORMONE (PTH)
20,60
ANTIBIOGRAMMA
13,90
DIGOSSINA
11,70
PCR (PROTEINA C REATTIVA)
5,70
PRELIEVO MICROBIOLOG.
5,70
ELETTROFORESI PROTEICA
6,70
POTASSIO
2,70
EMOGLOBINA GLICATA (HbA1c)
12,30
PROGESTERONE
10,80
EOSINOFILI SECREZIONE NASALE
5,30
PROLATTINA
11,70
EPSTEIN BARR (EBV) VCA IgG
15,2
PROTEINE URINARIE 24H
2,80
EPSTEIN BARR (EBV) VCA IgM
15,2
PROTEINE TOTALI
2,80
EPSTEIN BARR (EBV) VCA IgG
15,2
PSA TOTALE
9,10
EMOCROMO
5,70
PSA RIFLESSO
16,00
ESTRADIOLO
14,70
PT/INR
4,50
FATTORE REUMATOIDE (REUMATEST)
6,40
PTT
4,50
FSH
8,70
RECETTORE TSH (TRAB)
26,80
FENOBARBITAL
9,90
RETICOLOCITI
5,20
FERRITINA
11,70
ROSOLIA IgG
10,20
DATA
_________________________
ALTRO ESAME RICHIESTO:
FIRMA UTENTE ___________________________