MOD. IMPIANTO PUBBLICITARIO TEMPORANEO

ALLO SPORTELLO UNICO
ATTIVITA’
PRODUTTIVE
Via Falcone n. 134
COMUNE DI CANOSA
MARCA
DA BOLLO
€ 14,62
Il sottoscritto ___________________________________ nato a ______________ il ___________
residente a ___________________ via/piazza______________________________ n.___________
per conto □ proprio □ della società ___________________________________________ esercente
attività □ commerciale □ artigianale □ altro________________________________________in via
______________________ n. _______ recapito tel. (per eventuali contatti) ___________________
CHIEDE
ai sensi del Regolamento di attuazione del “Piano Generale degli impianti pubblicitari e delle
pubbliche affissioni” approvato con deliberazioni di C.C. n. 56/2004, n. 12/2006 e n. 28/2008, il
rilascio dell’AUTORIZZAZIONE per effettuare PUBBLICITA’ TEMPORANEA con il
seguente mezzo pubblicitario:
 N° ___STRISCIONE (art. 19);
 N° ___STENDARDO (art. 20);
 N° ___CARTELLO TEMPORANEO (art. 21);
 N° ___PREINSEGNE PROVVISORIE (art. 22);
 N° ___TELI E PANNELLI PITTORICI MONOFACCIALI (art. 23);
 ALTRO (art. 24)____________________________________________________________;
da installare in via______________________________________________________________
per un totale di giorni______dal ________ al ________ con il seguente messaggio pubblicitario
___________________________________________________________________________;
ai sensi del C.d.S. (D.Lgs. n. 285 del 30/4/1992):
 PUBBLICITA’ FONICA;
 PUBBLICITA’VISIVA SU VEICOLI/AEROMOBILI/MONGOLFIERE/PALLONI;
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per un totale di giorni______ dal ________ al ________ con il seguente messaggio pubblicitario
___________________________________________________________ che sarà effettuato con
autoveicolo______________________________________targato________________________;
D I C H I AR A
che l’attività è ubicata, secondo il vigente Regolamento, in AMBITO:
 Centro storico /edificio di pregio o di particolare pregio, immobile vincolato ecc.
 N. 1
 N. 2
 N. 3
 N. 4
Allega:
 elaborati tecnici firmati da un tecnico abilitato (in quattro copie rilegate):
(escluso per la pubblicità fonica e quella visiva)

grafici dalla quale risulti in modo dettagliato lo stato dei luoghi, la
posizione dell’impianto da installare, la definizione dell’opera da realizzare con
le relative dimensioni (lunghezza-altezza-larghezza-spessore);

relazione tecnica riportante le caratteristiche tecniche dei materiali e
colori da impiegare e di ogni dettaglio strutturale;

stralcio planimetrico con esatta ubicazione del fabbricato oggetto di
intervento;

bozzetto dell’insegna a colori con relativo messaggio pubblicitario e
dimensioni (nel caso in cui si tratta di messaggio variabile allegare tutti i bozzetti
relativi ai messaggi da esporre);

documentazione fotografica a colori da cui risulta lo stato dei luoghi e
il corretto inserimento dell’opera nell’ambiente architettonico o paesistico
circostante;

dichiarazione dalla quale risulta che il manufatto da installare:
•
è conforme al Regolamento Edilizio e al Piano Generale degli
impianti pubblicitari e delle pubbliche affissioni;
•
è stato progettato e sarà realizzato e posto in opera tenendo conto
della natura del terreno e della spinta del vento, in modo da
garantirne la stabilità;
 documentazione dalla quale risulta la disponibilità dell’area (qualora l’impianto sia
da installare su area di proprietà privata);
 fotocopia documento di identità del richiedente
 ricevuta attestante il pagamento di €. 11,00 per diritti di segreteria + 0,25 per costo
servizi. Il pagamento con causale “diritti di segreteria e costo servizi per autorizzazione
impianto pubblicitario” può essere effettuato:
o presso l’ufficio economato del Comune di Canosa;
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o con conto corrente postale n. 18305706 a favore del Comune di Canosa di
Puglia;
o con bonifico bancario presso Banca Popolare di Bari (codice IBAN: IT 72A 054
2404 2970 00000000216);
in sede di rilascio dell’autorizzazione:
 ricevuta attestante il pagamento dell’imposta sulla pubblicità, presso il
concessionario (sono escluse le insegne d’esercizio inferiori a mq 5,00);
 ricevuta attestante il pagamento del canone di occupazione spazi ed aree pubbliche
(OSAP), presso il concessionario(in caso di occupazione di suolo pubblico);
 ricevuta attestante il pagamento dei diritti di sopralluogo tecnico di €. 20,00,
qualora richiesto dal Servizio competente. Il pagamento con causale “diritti di
sopralluogo tecnico per autorizzazione impianto pubblicitario” può essere effettuato:
o presso l’ufficio economato del Comune di Canosa
o con conto corrente postale n. 18305706 a favore del Comune di Canosa di Puglia
o con bonifico bancario presso Banca Popolare di Bari (codice IBAN: IT 72A 054
2404 2970 00000000216);
Canosa di Puglia, li________________
IL RICHIEDENTE
____________________________
Informativa ai sensi dell'articolo 23 D. Lgs. 30 giugno 2003 n. 196
(art. 48 DPR 28.12.2000 n. 445)
Il sottoscritto autorizza il trattamento dei dati forniti per l'espletamento di funzioni istituzionali
da parte del Comune, solo con modalità e procedure strettamente necessarie per le operazioni
e servizi connessi con i procedimenti e i provvedimenti che lo riguardano.
IL RICHIEDENTE
__________________
TECNICO INCARICATO__________________________________________________
TEL. STUDIO_____________________ CELL.________________________________
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