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LA TOSSINA BOTULINICA: UN FARMACO POCO
CONOSCIUTO:ATTUALITA’ SUL SUO IMPIEGO IN
TERAPIA E MEDICINA ESTETICA
24.09.2016 PALAZZO ARAGONA CUTO’ BAGHERIA
Obiettivo del corso è fornire le conoscenze aggiornate sui
meccanismi di base, sulle tecniche di iniezione, sulle opportunità
terapeutiche e sui limiti delle tossine botuliniche in medicina.La
tossina botulinica è una neurotossina prodotta dal Clostridium
Botulinum, un batterio gram-positivo sporigeno, responsabile del
botulismo, rara patologia potenzialmente letale che può essere
contratta mediante l’ingestione di cibo contaminato, in cui il C.
Botulinum si è sviluppato ed ha prodotto la tossina, dalla
colonizzazione del tratto gastrointestinale infantile da parte di
spore ingerite (Botulismo infantile), o tramite l’infezione delle
ferite (forma più rara). Fortunatamente negli ultimi anni sia la
prevalenza che la mortalità di questa patologia si sono
marcatamente ridotti. Le manifestazioni cliniche variano in base
alla via di infezione: paralisi muscolare discendente progressiva
con ptosi palpebrale, oftalmoplegia, disfagia, dispnea
ingravescente (fino all’insufficienza respiratoria), disartria,
costipazione ingravescente (fino all’ileo paralitico) e ritenzione
urinaria.
Nel corso degli anni, sono stati identificati sette sierotipi di
neurotossina (BTX-A, B, C1, D, E, F, G), dei quali solamente i
primi due sono responsabili dell’intossicazione nell’uomo.
Il meccanismo d’azione della tossina botulinica consiste nel
blocco pre-sinaptico irreversibile della trasmissione colinergica
periferica sia a livello della giunzione neuromuscolare sia a
livello dei terminali simpatici e parasimpatici.
La scoperta di questi meccanismi ha permesso di porre le basi
per un impiego clinico delle tossina botulinica che ad oggi viene
utilizzata nel trattamento di diversi disordini muscolari associati
ad iperattività colinergica.
La Tossina Botulinica è un farmaco che può essere utilizzato per
molte applicazioni.
Tra le più frequenti in campo estetico:
Trattamento estetico delle rughe d'espressione, trattamento di
talune asimmetrie del viso, iperidrosi, sindrome di Frey (una
forma particolare di iperidrosi che colpisce il più delle volte i
pazienti operati di asportazione della parotide nella quale ogni
stimolo che produce un normale riflesso di salivazione produce
in loro una forte sudorazione della cute del viso dal lato operato),
ipertrofia del muscolo Massetere, sorriso gengivale, esiti di
paralisi del nervo facciale
Tra le più frequenti in campo patologico:
Blefarospasmo, strabismo, tic facciali, cefalea muscolo-tensiva,
bruxismo, stridore laringeo, torcicollo Miogeno, spasticità degli
arti, iperreflessia vescicale, vaginismo, ragadi anali;
Sarà illustrata la storia della tossina botulinica in medicina
estetica, che inizia quando si videro i benefici estetici del
trattamento del blefarospasmo, e che ha avuto un percorso
difficile, restando per molti anni relegata a trattamento “off
label”. Infatti solo nel 2004 arriva l'autorizzazione in Italia per
l'impiego in ambito estetico, per il miglioramento temporaneo
dello sviluppo delle rughe glabellari di gravità da moderata a
severa, in adulti di età inferiore a 65 anni, e in ambito terapeutico
solo nel 2013 ha ottenuto. dall’Aifa l’autorizzazione all’impiego
per due nuove indicazioni terapeutiche: l'iperattività detrusoriale
di origine neurogena e l'emicrania cronica.
Saranno illustrati dai vari specialisti i vari ambiti di applicazione
terapeutica del farmaco.
08.30 Registrazione dei partecipanti.
Saluti ed introduzione ai lavori
Franco Scurti
13.00 Uso della Tossina Botulinica nella
terapia del Bruxismo
Raimondo Campisi
I SESSIONE
Moderatori: Scurti F. –Carollo F.P.
09.00 La storia della tossina botulinica
Giovanni Alberti
13.30 Trattamento combinato delle
ragadi anali con tossina botulinica
Maria Angela Di Maggio
09.30 Meccanismo d’azione della
tossina botulinica e anatomia dei
muscoli mimici del volto
Marco Girolamo Scurti
10.00 La tossina botulinica in ORL
Massimiliano Brunetto
10.30 Trattamento della spasticità dopo
lesioni neurologiche centrali e midollari
Silvestre Crinò
14.00 Impiego della tossina botulinica
nel trattamento delle patologie
muscolo-scheletriche
Angelo Toscano
14.30 Usi cosmetici della tossina
botulinica
Maria Lo Piparo
15.00 Verifica dell’apprendimento
15.30 Fine dei lavori
11.00 DISCUSSIONE
11.30 Coffee break
II SESSIONE:
Moderatori Scurti F.- Muratori R.
12.00 Tossina Botulinica Ed Emicrania
Cronica: Una Nuova Strategia
Terapeutica
Paola Di Fiore
12.30 Impiego della tossina botulinica
nella vescica iperattiva idiopatica
Giorgio Gugliotta
E’ GRADITA LA VOSTRA
PRESENZA