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1° TORNEO AZTECA-UISP
CALCIO A 5
__________________________(nome squadra)
gara del __ /___ /____ Campo AZTECA SPORT ore ______
1a nominata
2 a nominata
____________________
______________________
Colore maglie ___________
Cognome e nome
giocatore
N.
cap
-v.c.
TESSERA UISP
data di nascita
g
m
a
NUMERO
TIPO
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
PERSONE AUTORIZZATE AD ACCEDERE
AL TERRENO DI GIOCO
TESSERA UISP
NUMERO
TIPO
Dir.
Accomp.uff.
Allenatore
Accompagnatore
ORARIO CONSEGNA LISTA GARA .........…..... (a cura dell’Arbitro in presenza dell’accompagnatore)
Firma del Dirigente/Accompagnatore ufficiale o del Capitano ..................................................................................
Visto dell’Arbitro......................………………………