Rabdomiosarcoma embrionale con invasione del sistema

AIPVet
Associazione Italiana di Patologia Veterinaria
ATTI III Congresso Nazionale
ISSN 1825-2265
con la partecipazione
della Società Italiana di Patologia Tossicologica e Sperimentale
del Gruppo di Patologia Clinica Veterinaria
Pisa, 11-13 Maggio 2006
Associazione Italiana di Patologia Veterinaria – Italian Association of Veterinary Pathologists
www.aipvet.it
RABDOMIOSARCOMA EMBRIONALE CON INVASIONE DEL SISTEMA NERVOSO
CENTRALE E METASTASI LINFONODALI IN UN CANE
Rossetti Enrica, Pintore Laura°, Bernardini Marco*, Castagnaro Massimo*
Clinica Veterinaria Privata San Marco, Padova. °Clinica Veterinaria Poggio Piccolo,
Castelsampietro, BO. *Facoltà di Medicina Veterinaria, Padova
Il rabdomiosarcoma (RMS) rappresenta la più comune neoplasia del tessuto muscolare striato sebbene
complessivamente rara e colpisce frequentemente i soggetti giovani.
Un cane Pastore Tedesco maschio intero di 3 anni viene portato a visita perché sbadiglia lamentandosi e stirando
il collo. All’esame neurologico: head tilt destro, grave atassia con problemi di stazione, deficit propriocettivi arti
anteriori e posteriori, no funzionalità dei nervi facciale e trigemino destri, enoftalmo destro, muscoli masticatori
destri atrofici.
Il soggetto è stato sottoposto ad eutanasia con necroscopia completa. In cavità orale era presente una formazione
coinvolgente l’istmo delle fauci, protrudente, biancastra, infiltrante la base cranica e coinvolgente i linfonodi
mandibolari di destra.
Alla citologia della neoformazione la popolazione è rappresentata da elementi di forma poligonale con
citoplasma da scarso a moderato basofilo frammisti a scarsi elementi disseminati cariomegalici o multinucleati.
All’esame istopatologico è evidente infiltrazione dei tessuti molli e del sistema nervoso centrale. La popolazione
consta di elementi poligonali o fusati disposti perpendicolarmente a tessuto fibroso con citoplasma da scarso ad
abbondante a margini sfumati, nucleo pleomorfo vescicolare e 3-8 mitosi atipiche/HPF.
È stata emessa una diagnosi di sarcoma scarsamente differenziato di grado elevato con metastasi linfonodali
negativo per striature citoplasmatiche alla colorazione H&E e PTAH.
L’immunoistochimica (IHC) eseguita è risultata positiva per vimentina, actina, desmina, mioglobina.
Sulla base delle caratteristiche anatomoistopatologiche e la positività IHC è stata emessa una diagnosi di RMS
embrionale non parameningeo con infiltrazione del sistema nervoso centrale.
Gli RMS embrionali originano sono comuni nelle regioni della testa e del collo, classificati in medicina umana in
orbitali parameningei e non orbitali non parameningei.
L’IHC rappresenta l’indagine diagnostica di elezione e prevede l’impiego di vimentina, desmina, astina,
mioglobina, miosina, titina con positività variabile secondo la differenziazione. In medicina umana sono ora in
uso i marker: myo D1 e miogenina con risultati incoraggianti in medicina veterinaria. Il caso in questione
descrive un’infrequente comportamento biologico del RMS embrionale a localizzazione mista orbitale e non con
severo coinvolgimento della base cranica, responsabile dell’atrofia da denervazione della muscolatura
masticatoria, confermato mediante IHC.
Parole chiave: cane, rabdomiosarcoma, embrionale, parameningeo, immunoistochimica
EMBRYONAL RHABDOMYOSARCOMA WITH CENTRAL NERVOUS SYSTEM
INVOLVEMENT AND LYMPHONODE METASTASIS IN A DOG
A dog was referred for right-side atrophy of masticatory muscles. The dog was euthanized and a complete
necropsy was performed. On examination of the oral cavity, a bulging poorly demarcated mass covered by
mucosal surface was infiltrating throughout the brainstem.
Cytological examination revealed a loose population of polygonal to spindle cells and scattered kariomegalic
and/or multinucleate cells.
Histological examination revealed a highly infiltrative pattern, with pleomorphic spindloid to polygonal cells,
often laying in aggregates against fibrous strands. Neoplastic cells were characterized by scant to abundant
cytoplasm, pleomorphic nucleus, hyperchromatic or vesicular chromatin with multiple nucleoli.
A diagnosis of poorly differentiated high grade sarcoma with lymphnode metastasis was made. IHC was
performed and a definitive diagnosis of rhabdomyosarcoma was provided by positive staining to muscolar
markers. This is an infrequent case of mixed orbital and non orbital RMS with SNC involvement and lymphnode
metastasis.
Key words: canine, rhabdomyosarcoma, embrional, parameningeal,immunohistochemistry
III Convegno Nazionale AIPVet
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