guaina femorale

LA FASCIA LATA, LA FASCIA CRURALE, LE VENE SUPERFICIALI ED I NERVI CUTANEI
LA VENA GRANDE SAFENA
LA VENA PICCOLA SAFENA
LE VENE SUPERFICIALI, PERFORANTI E PROFONDE HANNO VALVOLE; SE LE VALVOLE NON SONO PERFETTAMENTE
FUNZIONANTI, LE VENE SUPERFICIALI SONO DILATATE E PRESENTANO VARICOSITA (VENE VARICOSE). LA STASI
VENOSA (ALLETTAMENTO PROLUNGATO, INGESSATURA) PUÒ PROVOCARE UNA TROMBOSI VENOSA. UN TROMBO
CHE SI STACCA DALLA PARETE DI UNA VENA PUÒ CAUSARE EMBOLIA POLMONARE
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TRAMITE LE VENE PERFORANTI IL SANGUE VIENE
SCARICATO NELLE VENE PROFONDE E, GRAZIE ALLA
POMPA MUSCOLARE, VIENE SPINTO VERSO IL CUORE
LA VENA GRANDE SAFENA E’ SPESSO USATA PER I BYPASS
CORONARICI PERCHE FACILMENTE ACCESSIBILE, MOLTO
LUNGA, RICCA IN FIFRE MUSCOLARI. LA SUA ASPORTAZIONE
NON INFLUISCE SULLA CIRCOLAZIONE PER LA RICCHEZZA DI
ANASTOMOSI.
LE VENE PROFONDE
IL TRIANGOLO FEMORALE
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I MUSCOLI DELL’ANCA
SUPERFICIALI: GRANDE, MEDIO E PICCOLO GLUTEO
Il grande gluteo si contrae poco quando cammini,
ma molto quando sali le scale, ti sollevi dalla
sedia, quando corri: insomma quando occorre
potenza!
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PROFONDI: PIRIFORME, GEMELLI, OTTURATORI, QUADRATO
I m. glutei sono estensori e abduttori della
coscia. Se prendono punto fisso sul femore
estendono il bacino.
I muscoli profondi sono rotatori esterni e
stabilizzatori dell’anca.
DURANTE LA DEAMBULAZIONE IL MEDIO E PICCOLO GLUTEO SI CONTRAGGONO
IMPEDENDO CHE IL BACINO SI INCLINI DAL LATO SENZA APPOGGIO ( B). IN (C)
ANDATURA “ ANSERINA” PER PARALISI DEL GLUTEO MEDIO: PER COMPENSARE,
L’INDIVIDUO SI PIEGA DAL LATO OPPOSTO ALLA PARTE NON SOSTENUTA
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INIEZIONI INTRAGLUTEE. L’AMPIEZZA E SPESSORE DEI MUSCOLI
FORNISCONO UN’AMPIA AREA PER L’ASSORBIMENTO DEI FARMACI.
ATTENZIONE AL NERVO SCIATICO ED ALLA ARTERIA GLUTEA
SUPERIORE
RISCHIO DI LESIONI NERVOSE, EMATOMI, ASCESSI.
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IL MUSCOLO ILEOPSOAS E’ IL PIU POTENTE FLESSORE DELLA COSCIA E VIENE ASSISTITO DAL M.
SARTORIO, DAL RETTO DEL FEMORE (DEL QUADRICIPITE). A COSCIA FISSA, FLETTE IL TRONCO SUL
BACINO
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I SETTI INTERMUSCOLARI DELIMITANO TRE LOGGE MUSCOLARI DISTINTE IN:
•ANTERIORE CHE CONTIENE I MUSCOLI ESTENSORI DELLA GAMBA ( E FLESSORI DELLA COSCIA)
•MEDIALE CHE CONTIENE IL GRUPPO DEI MUSCOLI ADDUTTORI DELLA COSCIA
•POSTERIORE CHE CONTIENE I MUSCOLI FLESSORI DELLA GAMBA (ED ESTENSORI DELLA COSCIA)
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LOGGIA ANTERIORE: MUSCOLO SARTORIO E MUSCOLO QUADRICIPITE
Il m. sartorio è il muscolo più lungo, è biarticolare quindi flette e abduce la coscia, ruota e flette il ginocchio.
Dalla spina iliaca si porta col suo tendine al condilo mediale della tibia.
Il quadricipite è il muscolo più voluminoso, potente estensore della gamba. E’ costituito da quattro parti:
Il retto del femore, (il muscolo dei calciatori) e dai tre vasti
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I MUSCOLI MEDIALI DELLA COSCIA ORIGINANO DAL PUBE E DALL’ ISCHIO E SI
INSERISCONO SUL FEMORE. SONO DISPOSTI IN DIVERSI STRATI:
• il muscolo gracile, biarticolare flette la coscia ed il ginocchio ruotandolo. Il tendine
termina sul condilo tibiale mediale
• il muscolo pettineo ed i 3 muscoli adduttori
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I MUSCOLI POSTERIORI DELLA COSCIA SONO FLESSORI DELLA GAMBA ED ESTENSORI DELLA COSCIA
Originano tutti dalla tuberosità ischiatica
Lateralmente: muscolo bicipite femorale si inserisce al capitello della fibula (potete palpare il tendine)
Medialmente: muscoli semitendinoso e semimembranoso si portano al condilo tibiale
Sono soggetti a stiramenti e/o lacerazioni molto dolorose negli sport che prevedono scatti violenti (calcio, pallacanestro,
corsa, salto)
Il nervo tibiale è la struttura più
superficiale della fossa poplitea; l’arteria è
la più profonda. Nota la posizione del
nervo peroneo comune: è palpabile e può
essere lesionato o compresso da
ingessature. Innerva i muscoli flessori
dorsali del piede, quindi una sua paralisi
provoca il “piede pendulo”.
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Sotto il legamento inguinale decorrono:
il m. ileopsoas, il nervo femorale, l’arteria e la
vena femorale
La guaina femorale permette ai vasi femorali di
scivolare sotto il legamento inguinale durante i
movimenti dell’articolazione dell’anca. Il
comparto più mediale della guaina è il canale
femorale che ha come ingresso l’anello
femorale.
L’anello femorale è un’area di minor resistenza ed
è la sede da cui può originare un’ ernia femorale
che, attraverso l’anello, si porta verso il canale
femorale.
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I MUSCOLI DELLA LOGGIA ANTERIORE:
•Tibiale anteriore
•Estensori delle dita
Sono flessori dorsali della caviglia e estensori delle
dita
I MUSCOLI DELLA LOGGIA LATERALE
•Peronei
Si oppongono all’inversione del piede
sollevando il margine laterale
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I MUSCOLI DELLA LOGGIA POSTERIORE SUPERFICIALE E PROFONDA
•Tricipite (Gastrocnemio e Soleo) solleva il tallone dal terreno nella deambulazione e nella corsa,
mantiene la posizione eretta opponendosi all’inclinamento in avanti del corpo a livello della caviglia.
Più profondamente ci sono i flessori plantari
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I TENDINI DEI MUSCOLI DELLA GAMBA SONO MANTENUTI IN SITU DA ISPESSIMENTI DELLA FASCIA DETTI RETINACOLI.
•ANTERIORMENTE ALLA CAVIGLIA ABBIAMO IL RETINACOLO DEI MM. ESTENSORI E DEL TIBIALE ANTERIORE
•DIETRO AL MALLEOLO MEDIALE ABBIAMO IL RETINACOLO DEI MM. FLESSORI E DEL TIBIALE POSTERIORE
•DIETRO AL MALLEOLO LATERALE ABBIAMO IL RETINACOLO DEI MM. PERONEI
NEL PIEDE, OLTRE I LUNGHI TENDINI DEI MUSCOLI DELLA GAMBA, SONO PRESENTI DEI MUSCOLI PROPRI O
INTRINSECI. ESSI SONO DISPOSTI IN QUATTRO STRATI: SI OPPONGONO ALL’APPIATTIMENTO DELLA PIANTA
SOSTENGONO LE ARCATE E CI PERMETTONO DI STARE ERETTI SUL TERRENO IRREGOLARE
L’APONEVROSI PLANTARE PROTEGGE LA SUPERFICIE PLANTARE E DA’ SUPPORTO ALLE ARCATE LONGITUDINALI
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