Epidemiologia Traumatica nello Sport. Il calcio

M. Galli
R. Pozzoni
P. Volpi
(Milano)
ISTITUTO ORTOPEDICO
GALEAZZI - MILANO
CENTRO DI TRAUMATOLOGIA DELLO SPORT
E DI CHIRURGIA ARTROSCOPICA
Responsabili:
M. DENTI - H. SCHOENHUBER - P. VOLPI
Equipe:
C. BAIT - F. BRAMBILLA - M. GALLI - R. POZZONI
UNITÀ OPERATIVA DI RIABILITAZIONE SPORTIVA
Responsabile:
G. MELEGATI
Equipe:
D. TORNESE - M. BANDI
www.traumasport.net
CALCIO
Sport più diffuso nel mondo
F.I.F.A. 1990
F.I.F.A. 2000
85 milioni tesserati
- 24 milioni dilettanti
- 50 milioni giovani
- 7 milioni veterani
- 4 milioni donne
- 60 mila professionisti
In Italia 1.100.000 tesserati
- 600.000 dilettanti
- 550.000 giovani
- 3.000 professionisti
200 milioni tesserati
203 nazioni aderenti
LETTERATURA
•  I traumi nel mondiale di calcio 1990
settore tecnico FIGC, 1990
•  Indagine epidemiologica dei traumi nel
1° Mondiale di Calcio Under 17
J. Sports Traum, 1992
•  Epidemiology of traumatic injuries in Italian
professional soccer.
1994 World Cup symposium on the sports
medicine of soccer.
Orlando, 1994
•  Soccer injury epidemiology
J. Sport Traum, 2000
(P. Volpi e coll.)
AUMENTO DELL’INCIDENZA TRAUMATICA
NEL CALCIO PROFESSIONISTICO: PERCHE’ ?
CALCIO 1980 - 2000
LETTERATURA
(aumento dei traumi)
Settembre 1980 COMO-ROMA
MECCANISMI TRAUMATICI
E PREVENZIONE NEL CALCIO
GIOCO
•  Aumento dell’intensità in allenamento
e in gara.
•  Innovazioni tecnico-tattiche (pressing raddoppi di marcatura - fuorigioco - ecc.).
•  Squadre corte - giocatori in spazi ristretti elevata possibilità di contatti - gesti
tecnico-atletici sempre più rapidi ed
esplosivi.
MECCANISMI TRAUMATICI
E PREVENZIONE NEL CALCIO
LESIONI
•  Ugual numero di infortuni fra gara e
allenamento (8-10 h settimanali).
•  Prevalenza dei traumi senza contatto (65%).
Decelerazione - cambi di direzione ricaduta da un salto.
•  Nessuna differenza significativa fra i ruoli,
fra i tempi di gioco. Più lesioni quando la
squadra attacca.
MECCANISMI TRAUMATICI
E PREVENZIONE NEL CALCIO
LESIONI
•  Lesioni acute (distorsioni - lesioni
muscolari - fratture).
•  Lesioni croniche da sovraccarico funzionale
(tendinopatie - condropatie - rachialgie).
MECCANISMI TRAUMATICI
E PREVENZIONE NEL CALCIO
ALLENAMENTO
Il Calcio è equilibrio fra tecnica, tattica, preparazione
fisica (corsa).
•  Esagerato sviluppo della forza muscolare.
Potenza eccessiva (il muscolo ha un grande
adattamento al lavoro, non così altre strutture
come i tendini, le cartilagini, i legamenti).
•  Qualità neuromuscolari (coordinazione propriocettività) sistema delicato che deve
funzionare e adeguarsi alle varie necessità
(fatica, stress, viaggi, recuperi, ecc.)
MECCANISMI TRAUMATICI
E PREVENZIONE NEL CALCIO
ALLENAMENTO
Oggi
Ieri
1. FORZA
1. RESISTENZA
2. VELOCITA’
2. VELOCITA’
3. RESISTENZA
3. FORZA
MECCANISMI TRAUMATICI
E PREVENZIONE NEL CALCIO
PICCO DI MOMENTO DI FORZA CONCENTRICA
QUADRICIPITE E FLESSORI IN CALCIATORI DI ELITE
Velocità angolari
180°/sec
Incremento del 47 %
Incremento del 46,5 %
QUAD dal 1985 ad oggi
HAM dal 1985 ad oggi
MECCANISMI TRAUMATICI
E PREVENZIONE NEL CALCIO
ALLENAMENTO
- Lavoro
ATTIVITA’ MUSCOLARE
(Forza esplosiva)
- Mezzi fisici (elettrost.)
- Farmaci (Doping)
MECCANISMI TRAUMATICI
E PREVENZIONE NEL CALCIO
CONOSCENZE
•  Miglioramento delle conoscenze mediche
- valutative (biomeccaniche)
- cliniche (diagnosi)
- strumentali (Eco - RM - TC.)
- chirurgiche (Artroscopia)
- riabilitative
•  Staff medici.
MECCANISMI TRAUMATICI
E PREVENZIONE NEL CALCIO
CONOSCENZE
•  Integrità anatomo-funzionale dei giocatori
professionisti
flusso di circolazione (stranieri)
numero di giocatori per squadra
Le visite mediche all’acquisizione di un
giocatore rimangono un problema non ben
definito (tempistica - idoneità ortopedicotraumatologica).
MECCANISMI TRAUMATICI
E PREVENZIONE NEL CALCIO
ATTIVITA’
•  Numero di gare per anno (66)
•  Numero di allenamenti per anno (245)
•  Rapporto allenamenti/gara (3.8)
•  Importanza del ritiro pre-agonistico
(equilibrare le caratteristiche fisiche di tutti i
giocatori)
MECCANISMI TRAUMATICI
E PREVENZIONE NEL CALCIO
MATERIALI E ATTREZZATURE
•  Terreni
•  Calzature (tacchetti)
Ricerca di maggior aderenza. Numero e
forma dei tacchetti. La caviglia risulta più
bloccata al suolo con maggiore vulnerabilità
del ginocchio (come nello sci).
MECCANISMI TRAUMATICI
E PREVENZIONE NEL CALCIO
TERRENI
Studio F.I.F.A.
“Guide to artificial surface”
•  uniformità nel gioco
•  equità tecnica non dipendente dalle
condizioni climatiche
•  medesime caratteristiche fisiche dei
terreni con sollecitazioni analoghe e
costanti per la prevenzione degli
infortuni (piede - calzatura - terreno)
MECCANISMI TRAUMATICI
E PREVENZIONE NEL CALCIO
CALZATURE
•  coefficiente di scivolata (SLIDING)
•  coefficiente di trazione e presa (GRIP)
a) Suola a 13 tacchetti plastica/gomma
b) Suola a 6 tacchetti intercambiabili (alluminio)
c) Suola a 12/13 tacchetti con forme e dimensioni
diverse (a listella - piramidali - trapezioidali)
Variabili
•  differenti tipi di terreno (erboso, erboso bagnato,
fangoso, sterrato, ecc)
•  morfotipo del calciatore (peso, struttura muscolare
arti inferiori)
MECCANISMI TRAUMATICI
E PREVENZIONE NEL CALCIO
FATTORI DI RISCHIO
A)  . Gesti rapidi ed esplosivi
. Giocatori con maggior forza muscolare
. Terreni e calzature non sempre adeguati
. Stress fisico e psicologico (fatica - recupero - calendari viaggi).
B)  . Età
. Precedenti infortuni
. Abitudini di vita (fumo - alcool - alimentazione - ecc.)
. Morfotipo e caratteristiche biologiche
. Scarsa severità arbitrale
MECCANISMI TRAUMATICI
E PREVENZIONE NEL CALCIO
PREVENZIONE (ridurre il rischio)
•  Fattori tecnici (tecnica calcistica)
•  Fattori fisico-atletici (ridurre i
sovraccarichi, più corsa meno forza)
•  Fattori medici (recupero post-gara recupero post-infortunio; uso di protezioni,
bendaggi, tutori)
•  Materiali (calzature, tacchetti, parastinchi)
•  Terreni
MECCANISMI TRAUMATICI
E PREVENZIONE NEL CALCIO
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•  Club professionistici
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